子宫肌瘤手术指征主要有1.有生育需求，肿瘤直径大于或者等于4厘米。2.肿瘤过大压迫周围的组织，如直肠、膀胱等，影响正常的排便、排尿。3.肌瘤导致月经量过多，从而引起贫血的情况。而且药物保守治疗无效的患者。4.肌瘤导致女性不孕或者引起流产时，需要进行手术切除。5.患者性生活时出现腹部疼痛或者子宫肌瘤扭转的情况。6.绝经后肿瘤组织持续的增长，具有恶变的倾向。