灰指甲患者最初因真菌入侵表层，通常会出现指甲颜色的改变，甲板前期通常呈灰白色伴有浑浊物。真菌入侵甲下后可能出现甲板的局部增厚，尤其在甲板边缘尤其明显。随着真菌感染的不断加重，患者指甲可出现甲板和甲床的分离，甲面可伴有凹凸不平的横纹。近端甲下型灰指甲还可伴有甲沟炎，患者一般可自觉病甲部位红肿，并自述伴有疼痛。如出现以上症状时应及时前往医院就诊，明确诊断，以免延误治疗。