如果通过CT检查，是能够区分典型的肺炎和肺癌的，但是对于不典型病例，是难以区分的，一般需要通过病理检验，来明确是肺炎还是肺癌。一般肺炎大多是单发或多发两肺浸润的炎性浸润性阴影，且边缘模糊，有一些患者还会发生空洞以及坏死的情况。一般通过抗炎治疗以后，局部病灶能够吸收或者是消失。而肺癌主要会出现结节肿块的阴影，且边缘不光滑，可出现毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征等恶性肿瘤的现象。一般通过抗感染治疗以后，是没有什么变化的。