腹部积水不一定会很硬，因为如果积水量不多时，一般症状不明显，可能表现为腹胀等不适感。而如果腹部积液较多，导致腹部饱满，查体时触诊较硬，且伴随有明显的压痛症状。腹水并伴随腹部变硬，多与患有自发性腹膜炎有关，症状为大量腹水、发热以及腹痛等。由于自发性腹膜炎多是肝硬化腹水的并发症，所以应该积极针对肝硬化进行治疗，需应用抗病毒的药物治疗，必要时还可以给予手术治疗。