晚上睡觉的时候反酸差点呛死可能是由于反流性食管炎引起，其主要是由于抗反流功能下降、食管清除能力下降、食管黏膜防御屏障减退以及胃排空延迟等因素诱发，其还可能是由于消化性溃疡引起，应入院通过胃镜来诊断病因。如果确诊为反流性食管炎引起，则要运用抑酸药物以及促胃动力药物进行治疗，同时还应进行维持治疗，其可以起到预防疾病复发的作用。