眼睛一大一小的原因可能是上睑下垂引起的，如果是先天性的上睑下垂需要通过上睑肌缩短手术治疗。此外患者出现视网膜脱离、眼内炎症的时候会导致眼球萎缩，这时候眼睛也会变小。眼睛大小不一样，还考虑是一只眼睛出现了先天性的青光眼，这时候眼睛的压力会扩张，会使眼睛变大。出现先天性青光眼的患者，需要通过小梁切开术降低眼压，在术后要用前列腺素等降低眼压的药物治疗。