经常有肛门下坠感并且总想大便很有可能是痔疮引起的，痔疮是临床上常见的肛门疾病，患者还会出现肛门肿物、大便出血等问题；也有可能是直肠粘膜内脱垂导致的不良症状；同时不排除是直肠癌、直肠炎、直肠息肉等疾病造成的。建议患者到正规的医院挂肛肠外科或者普外科，如果是痔疮引起的，可通过药物或者手术的方法治疗，同时患者要保持良好的饮食习惯，尽量多吃些富含维生素的水果与蔬菜，进而改善不良的症状。