晚上心脏跳动很厉害可能是因为心脏方面的疾病导致的，比如出现心脏病或者是心律失常等；其次可能是因为甲状腺功能亢进导致的；也有可能是因为喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料导致的；还有可能是因为情绪因素引起的，比如长期焦虑、恐惧等；失眠也有可能会导致这种情况发生。出现这种情况需要尽快去医院进行相关的检查，明确具体的病因并选择合适的治疗方法进行治疗，以免耽误最佳的治疗时间。