脑梗死和脑血栓有以下几种区别：第一脑梗死是指脑部血液循环障碍，由于缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死软化的症状，而脑血栓是指局部血管自身病变继发血栓形成，导致血管病增厚、官腔狭窄闭塞，从而引起脑局部血液减少或者供血中断的现象。第二脑梗死的病因包括大动脉粥样硬化以及小动脉闭塞等，而脑血栓的病因包括血管管壁病变、血液成分改变以及血液动力学改变等。