苹果肌位置长斑，一般认为与遗传、日照、以及体内的激素分泌水平、肝肾疾病等因素有关。有研究表明，面部色斑有一定的家族聚集现象，尤其是父母双方都患病的患者，出现斑点的几率更高。日照是面部色斑的重要生成因素，紫外线会加快皮肤中黑色素的合成，导致斑点的形成。雌孕激素具有一定刺激黑色素细胞分泌、扩散黑素的作用。除此之外，部分患有肝肾疾病的患者，也可能会出现苹果肌长斑的症状。