针灸推拿理疗师证书的考取，主要分为以下几个步骤：

需要具备一定的基础知识，这包括对人体解剖学、生理学、病理学、中医基础理论等方面的基本知识，这些知识是进行针灸推拿治疗的基础，只有掌握了这些知识，才能进行有效的治疗。

需要进行实践操作的训练，这包括针灸、推拿等技术的操作训练，以及对各种常见病症的诊疗训练，这些训练可以通过在医院、诊所等医疗机构进行实习来进行。

需要参加相关的考试，在中国，针灸推拿理疗师证书的考试通常由国家卫生健康委员会主管的职业技能鉴定机构进行，考试内容包括理论知识和实践操作两部分，考试形式通常为笔试和实操考试。

在通过考试后，还需要进行一定的资格认证，这通常需要在医疗机构工作一定时间，并通过医疗机构的审核。

针灸推拿理疗师证书的考取是一个系统的过程，需要投入大量的时间和精力，只要有决心和毅力，就一定能够成功。