
肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体代谢需求的方法,肠外营养主要用于那些无法通过正常肠道摄取和吸收营养物质的患者,如严重肠道功能障碍、肠梗阻、先天性畸形、术后并发症等,肠外营养还可以作为某些特殊情况下的治疗手段,如放射性肠炎、慢性腹泻等。
肠外营养的主要适应证包括:
1、消化道功能衰竭:严重的肠道功能障碍可能导致患者无法正常摄取和吸收营养物质,如急性胃肠炎、肠梗阻、炎症性肠病等,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,支持患者的生理功能。
2、先天性畸形:一些先天性畸形可能导致患者无法正常发育和维持正常的营养状态,如唇裂、腭裂、先天性胆道闭锁等,在这些情况下,肠外营养可以确保患者获得足够的能量和营养素,促进其正常生长和发育。
3、术后并发症:手术后可能出现各种并发症,如吻合口瘘、胆汁淤积、腹腔脓肿等,这些并发症可能导致患者无法正常摄取和吸收营养物质,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,支持患者的康复过程。
4、恶性病变:某些恶性肿瘤可能导致患者出现消瘦、乏力、贫血等症状,这些症状可能影响患者的免疫系统和生活质量,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,改善患者的症状和生活质量。
5、重症感染:严重感染可能导致患者出现全身性炎症反应综合征(SIRS),进而引发多器官功能衰竭,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,支持患者的免疫系统和生命体征。
6、长期卧床:长期卧床可能导致患者出现肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,这些并发症可能影响患者的生理功能和生活质量,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,改善患者的症状和生活质量。
7、神经内分泌疾病:某些神经内分泌疾病可能导致患者出现食欲不振、消化不良等症状,这些症状可能影响患者的营养摄入,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,支持患者的生理功能。
8、难治性癫痫:难治性癫痫可能导致患者出现智力障碍、认知功能障碍等症状,这些症状可能影响患者的学习、工作和生活质量,在这些情况下,肠外营养可以提供必要的能量和营养素,支持患者的神经功能。
肠外营养作为一种有效的营养支持方法,广泛应用于各种临床情况,尤其是那些导致患者无法正常摄取和吸收营养物质的情况,肠外营养并非万能的解决方案,患者在使用过程中仍需密切关注其病情变化,并根据医生的建议进行调整。