奇经八脉，顾名思义,这是正经以外的八个系统. .督脉、任脉、冲脉、带 脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。奇经八脉和十二正经不同，它没 有脏腑络属的联系，没有表里相应的关系;但它仍旧是经络系统的一部 分,所以虽然跟十二正经有差异，但作为经络的一般性质和功能，它同样 行气血、和阴阳、濡筋骨、决死生、处百病、调虚实。那么怎样看待奇经 八脉在经络系统内的定位呢? 《难经二十七难》在论述奇经八脉的时候说:“圣人图设沟渠，通利水道， 以备不然。天雨降下,沟渠溢满，当此之时,摆霈妄行,圣人不能复图 也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。"古人把奇经八脉与十二经的关系比喻 为自然界中湖泊对江河的调节。经络医学对于奇经八脉在经络系统中的定 位,便是本于《难经》的论述，我们可以把湖泊引申为水库,还可以包括 湖流和海洋中的暗涌等，它是穿插于十二经系统之间,特殊的储蓄、增 补、沟通、调节单位。所以选择奇经八脉作为治疗经脉,主要依据便是每 一条奇经在经络 系统中的功能特性。下 面咱们把奇经八脉的功能特性做一 个简要的说明,时间关系，不可能八脉都讲到,所以选其中几条举例说 明,余下的请朋友们去读《经络医学概论》 ,里面有更详细的论述。 1.督脉 陈璧琉在《难经白话解》里讲:“督乃阳脉之海。”督脉是阳脉之总纲,统 摄全身阳气，维系全身原气。所以它升阳益气温阳化滞的功能很强。督 脉在临床应用有代表性的，比如风寒外感的患者用大椎,可以艾灸、针 刺,也可以仅仅用推拿手法(我们常用揲法) ,它温阳解表的作用很强。 强到什么程度呢?比如刚刚感觉有些风寒，身上有点发紧,鼻塞了，但是 病还没起来的时候，就在大椎用揲法，有的患者几下之后就能全身微微汗 出。你给他做了这个大椎的揲法,摸一摸他的额头、身上，潮乎乎的。如 果是针刺呢，王居易老师在临床给患者针刺大椎的时候,得气之后，老师 就会摸一摸患者的双手手心,摸什么呢?患者手心会出汗.潮乎乎的有些 汗,说明这个温阳的作用到位了。 咱们再举个例子.比如三阳经经脉、经筋的阳虚寒痹、气滞血瘀诸证，项 强啊,腰痛啊，背痛啊，都是临床非常常见的,那么用督脉后顶穴。后顶 是督脉脉气所发,提振阳气的作用非常强,往往是立竿见影。就是患者疼啊,僵硬啊，后顶穴这一针扎进去,然后给他搓针导气，患者再配合做几 个动作,快的话就是两三分钟，症状立解。 有人看了王居易老师用大椎,就说:“哎呀，大椎真好使!“看见王老师用 后顶，就说:“哎呀，后顶真好使!“其实呢,应当说是督脉的作用强大。 这些腧穴能够起效,是建立在督脉功能特点之上的。 2.任脉 任脉是"阴脉之海”,与冲脉、阴维、三阴经关系密切,主要功能是对生 殖、发育的调节作用,尤其是女子月经、妊娠生理功能方面。这个在临床 应用非常普遍,朋友们应当是经验很多了,所以在这儿不多说了。 3.冲脉 冲脉是血海”,女子”太冲脉盛，月事以时下"。临床认为月经周期是由冲脉 和任脉协同作用的,所以很多妇科病，比如调月经,往往要调冲任。这个 在临床应用太普遍了,但也因此造成一些问题,就是有的医生只记得冲任 调月经,就忽略了冲脉的其他特性。 咱们看《经络医学概论》讲奇经八脉选经的时候,第330~331页讲冲脉， 它另外还有很重要的一条:冲脉还有调节某些脏腑气机升降的功能，主"逆 气里急”。凡逆气时动，脉气上逆，引发腹内拘急，或气从少腹上冲胸咽， 影响到相关脏腑，就可以选择冲脉进行治疗。这个是冲脉的走行特点和气 化特点决定的。去年的线下课程(经络医学筑基班)当中,於垄师姐曾经 讲过一个案例: 患者，男性，五十多岁。到於堕师姐的门诊就诊的时候，跟师姐说:“大 夫，我都要活不成了!”可想而知，他是多么痛苦。师姐问患者，怎么回事 呢?然后患者说，他时常发作种病症,每次发作的时候痛苦得不行,就 得叫车赶紧去医院看急诊。可是到了医院,检查结果什么事都没有，就打 发回来了。一而再，再而三，搞得家里人都不信他了,好像他是装病,故 意折腾家里人似的。但其实他说的都是真的，这个病痛突然发作的时候， 真的是痛苦不堪,就觉得有一口气从小腹一直到胸部 ，憋得要死。这个病怎么来的呢?是患者母亲去世的时候，患者很有孝道,跪在地上给母亲守 灵，当时天气很冷，患者情绪又特别悲伤，结果守灵完了就落下了这个 病。咱们看他的主症,“有一口气从小腹一直到胸部，憋得不行”，用书上 的话叫什么?"气上冲心，憋闷欲死"。是典型奔豚啊，寒水之气上冲，逆 气里急。然后师姐给患者做经络诊察，就发现患者公孙穴有非常明显的异 常。公孙是什么?公孙是八脉交会穴之一,公孙通冲脉。此外患者的厥阴 经也是明显的异常。关于奔豚，很多典籍里面都有记载和解释，比如《灵 枢》《难经》《伤寒》《金匮》, 还有《类经》《灵枢集注》等等，总要 而言，是肾足少阴之脉寒水之气上冲。 具体到这位患者,症候结构和经络诊察对接，辨经是少阴、厥阴、冲脉。 那么选经怎么选呢?于是於堕师姐就选了冲脉为主: - 方面冲脉主逆气里 急:另一方面，冲脉在循行中”并于足少阴,又隶属于阳明,通于厥阴”。 咱们讲奇经八脉选经时候,重点把握两条:其一， 根据奇经八脉的功能特 性，选择奇经作为治疗经脉;其,当病证牵连多个脏腑经脉系统时，可 选择与这些脏腑经脉系统沟通相关的奇经作为治疗经脉。这位患者,两方 面都对上了，于是就选了冲脉作为治疗经脉。经过两次治疗,明显缓解， 然后又巩固几次，病痛痊愈。患者感动得不得了。 案例就是这样。以上讲了督脉、任脉、冲脉，余下的还有带脉、阴跷、阳 跷、阴维、阳维，时间不够了，在这儿就不讲了。 最后总结一下，选择奇经八脉的条件,重点两条:其一,根据奇经八脉的 功能特性，选择奇经作为治疗经脉;其二，当病证牵连多个脏腑经脉系统 时,可选择与这些脏腑经脉系统沟通相关的奇经作为治疗经脉。