随着女性性生活年龄的提早,加上不良的生活习惯,环境类雌激素的频繁接触,缺乏体育锻炼、肥胖等等相关危险因素的增加,妇科肿瘤的发病呈现每年递增的趋势。多数妇科肿瘤的早期是没有任何症状表现的,只能依靠健康体检的方式做到早期发现,将肿瘤扼杀在“萌芽”期。
专家表示,目前多数女性健康体检都是由单位组织,却可能为“省钱”省去了不少“女性”体检项目,只剩下普通的妇科检查、白带常规或心肝脾肺肾等基本项目,这些体检项目对于发现妇科肿瘤起到的作用甚微,想要早期发现肿瘤,最起码要有这四项检查。
项目一: 乳腺B超或钼靶
越来越多的女性了解到,仅靠自己是否摸到乳房肿块来鉴别是不是患上乳腺癌,早已来不及。
想要早期发现乳腺肿瘤,钼靶、乳腺超声是最为重要的常规影像学检查手段。由于中国女性乳腺体脂肪量少,且考虑放射性,医疗费用等问题,一般建议35-40岁前的女性用乳腺超声的方式检查乳腺癌,40岁后用钼靶的方式检查。
此外,在欧美国家,建议30岁以上的乳腺癌高危人群接受磁共振检查作为一项健康体检项目,其最大的特点在于早期发现率将近100%,敏感性大大高于钼靶与B超,若有条件且为乳腺癌高危人群,可加以参考。
项目二:TCT细胞学检查+HPV病毒检测
21岁以上有过性行为的女性,健康体检项目中,宫颈癌的筛查就要提上“日程”了。以前对于宫颈癌的筛查会用宫颈涂片,也就是我们常说的“巴氏涂片”由于检测的准确率低,在临床已基本被淘汰。
专家建议用TCT液基薄层细胞检查+HPV病毒检测,若连续3年2项都呈现阴性,则之后可改为每3年一次,若TCT为阴性,而HPV为阳性,则应该定期随访,如果TCT为阳性,则还要做阴道镜检查或者宫颈病理活检,来确定是否有癌前病变的可能。
项目三:阴道b超检查
对于绝经前后的女性,子宫内膜癌、卵巢癌是更为“凶险”的肿瘤杀手,所以一年一次的阴道B超检查就显得尤为重要了。
此外,女性阴道B超和腹部B超一起做,对于存在盆底的卵巢肿瘤,阴道B超看的更为清楚,而如果肿瘤已经活动到腹部上面,则要依靠腹部B超。
项目四:甲状腺b超
近十年来,甲状腺肿瘤成为了女性发病增长率最快的实体肿瘤,因此,甲状腺B超成为了近年必不可少的一项女性体检项目。
合格的女性健康体检套餐应该包括哪些?
适合壮年或中年女性每年常规健康体检和常见病筛查的体检套餐,起码要有如下内容:
1.一般常规检查(身高、体重、血压)。
2.内科、眼科(含眼底)、妇科及耳鼻喉科检查,医生评估。
3.血常规25项:白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。
4.尿常规:尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。
5.肝功能三项、乙肝两对半。
6.肾功能检测:肌酐。
7.糖尿病筛查:空腹血糖。
8.血脂检测。
9.痛风检测:尿酸。
10.肿瘤标志物检测:甲胎球蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗体。
11.白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(LBP)。
12.心电图12导联。
13.黑白腹部B超(肝胆脾、双肾)、子宫附件B超、乳腺B超。
14.胸部X光透视。