先自我介绍一下,我是就读于上海某高校医学院的医学博士,平时奔波于临床和实验室,医生的节奏通常是非常忙碌的。突如其来的疼痛
去年国庆,家里来了亲戚,我便帮着父母忙前忙后,两天都没怎么喝水。到了 10 月 4 号(2015 年),突然觉得自己脚后跟和脚踝痛得厉害,走路都困难。
作为外科医生,脑子里面第一反应就是:扭着了?但仔细回想一下,自己好像没有磕着碰着过啊,而且最近都没有跑步锻炼。
正在百思不得其解的时候,患痛风的老爹突然来了一句:「你不会是痛风吧?」
老爹简直一语惊醒梦中人啊!我迅速回想了近两个月的生活习惯和各种异常:
时不时会出现下肢关节疼痛,特别是脚趾、脚背和脚踝;
喝水不多,尿液一直很黄;
酷爱海鲜和豆制品;
一个半月前体检,查出血尿酸 620 μmol/L(远超于正常值上限);
家族史:老爹痛风。
但是体检时其他指标都正常,我就没太当回事儿。现在想来,当时就应该想到痛风的。
随后,我查了一下内科书,感觉自己应该已经是痛风第二期了:急性关节炎期。
此前我时不时出现脚背和脚趾疼痛,而且运动后关节和足背的疼痛会加重,原以为是跑步引起的运动性损伤,但是骨科医生检查后没发现异常。
现在回想起来,应该是运动后大量出汗,又没有及时喝水,尿酸升高引起的。
自己又认真研究了,顿时冒了一身冷汗。这种看似常见的疾病,背后的问题完全不可小觑!痛风,不止关节疼痛那么简单
首先,痛风和高尿酸血症只是一组代谢综合征中的表现之一,常常还伴有肥胖、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化和冠心病等。
作为医生,对这些疾病比普通人认识得更为清楚,也更了解这些疾病的危害。自己的外祖母就有严重的动脉粥样硬化和冠心病。
痛风和高尿酸血症最后主要威胁的是肾脏,引起肾结石甚至肾衰。痛风约 1 / 3 会引起肾损伤,15% 以上的痛风患者最终会死于肾衰竭。
我在医院实习时,内科中印象最深的科室就是肾内科:
看着那些躺在血液透仪旁边患者,皮肤灰暗,苦不堪言地在那里躺几个小时,当时自己就感慨——得什么病都不能得肾病,真的是非常痛苦。
结果现在自己居然患上了痛风,而且控制不好就可能出现肾脏问题,怎么能不让我后怕?
之后,我咨询了风湿免疫科的主任,主任回答道:
你这个问题目前还不严重,对你来说,首先必须多喝水。海鲜、啤酒要控制一下。先饮食控制一段时间看看。过段时间一定要复查尿酸,如果控制效果不好,该吃药还是要吃药!饮食控制是根本
现在我每天至少喝 2 升白开水,火锅也不怎么吃了,啤酒本来就不怎么喝。严重的关节疼痛没有再出现过,而且足背疼痛也好转了很多,过几周准备再去医院复查一下。
我和很多人一样,都不太愿意吃药,但是作为一名医生,我更明白: