经痛，几乎是许多女性每个月最惊慌的事，要不忍一忍就过去，不然就是痛到打滚、甚至要吃止痛药才能暂时缓解，但真正的问题仍未改善。对于一般女性可能只是每个月的低潮，但对于夫妻来说，却多了「是否影响怀孕」的担忧。

经痛，几乎是许多女性的梦魇;程度严重者，每个月还可能出现「经前症候群」，约在月经前一周出现疲劳、失眠、情绪起伏大、身体酸痛等轻中度征状，令人苦不堪言。振兴医院妇产科主任石光兴表示，经痛主要分为原发性与继发性，其与受孕的关系，在于疼痛背后所蕴含的生理状况，是否会增加受孕的难度。

原发性经痛原因不明

一般年轻女性的经痛大多为这类型，即排除子宫内膜异位症、肌瘤、骨盆腔发炎等，属于子宫卵巢无病变者;经痛多在初经1～2年内就发生，通常仅月经刚来的前一、两天较不舒服。

原发性经痛对怀孕影响不大

造成原发性经痛的可能原因不少，如子宫内膜分泌过多的前列腺素，刺激子宫强烈收缩而感到疼痛;或子宫的发育并不成熟，子宫颈比较长、窄，角度较大，当经血量多时，会比较不好通过、流出，造成疼痛。但在医学上，目前仍未找到真正的原因。

一般来说，原发性经痛对于怀孕来说并无影响;甚至此类女性只要怀孕生子后，可能就会解决经痛状况。对此，石光兴主任说明，生产后，子宫颈自然会被撑大，角度也会改变，因此之后经血的流出较通畅，疼痛感也会减轻许多。

然而，部分有原发性经痛的女性，未来也可能会转变成继发性经痛的状况。石光兴主任从两方面说明：本身有继发性的症状，但早期看不出来;另一种比较需要担心，如果经血真的流不出来，有时不排除有逆流的状况，即可能经血从输卵管流到卵巢、甚至骨盆腔内，长期下来，反倒造成真正的子宫内膜异位症。

生活失衡气血不顺

原发性经痛和受孕能力并无直接关系;但若长期经痛严重影响作息，可能也代表着脏腑气血的失衡。从中医领域的角度切入，原发性经痛的状态有两种：偏实和偏虚，当然「虚实交杂」情况也很常见。

偏实指的是「不通」，不通则痛，常见证型为气滞、血瘀或寒凝，可能单独或一起发生，常有血块偏多的征状。她举例，压力大(易气滞)、常吃冰(易寒凝)等，只要有情绪、生活作息、饮食等状况的失衡，都可能造成经痛。

偏虚指的是「不荣」，荣有濡润、荣养之意，因此不荣就是子宫没有受到妥善的濡养，而起因在于气血不足，如过劳、久病、常熬夜、营养失衡等，将可能导致人体的脾胃或肝肾不足，长期累积会影响气血的生化，造成月经状况不佳。一般来说，偏虚者的月经较易衍期(指月经晚来)、量较少、较稀，或常滴滴答答不干净，月经来除了隐隐作痛之外，还可能有伴有腰酸、头晕、疲倦的症状。

继发性经痛与不孕关系大

如果本来不会痛，但几年后开始明显感觉痛，且容易有剧烈的疼痛感，并持续一段时间;石光兴主任表示，这多半可能有子宫、卵巢或骨盆等方面的病变，因此与不孕的关系相当密切。

造成经痛的原因

子宫内膜异位症：最常见造成经痛的症状。原先每个月的经血，即是子宫腔的内膜组织脱离剥落所致;然而，如果内膜组织生长在子宫腔以外之处，就是「异位」，如碰到生理期，也会剥落，但却可能累积在体内。倘若位于卵巢，将可能形成巧克力囊肿，严重时还会影响输卵管和卵巢功能，导致不孕。

子宫腺肌症：内膜组织位于子宫肌肉层所致，子宫内膜异位症的一种。患者每次月经报到时，子宫肌肉层的小腺瘤会胀大并充满经血而难以流出，给人莫大痛楚。长时间下，子宫会逐渐纤维化、变硬，导

致收缩不佳;然后，又因为小腺瘤的经血累积增加，恶性循环。因此，受精卵很难在如此不佳的子宫环境下着床，甚至还可能发生怀孕后流产的状况。

子宫肌瘤：位于骨盆腔内的肿瘤，患者大多不会有疼痛感，症状也不明显。部分月经量会变多，还伴随骨盆腔的慢性疼痛等;如果肌瘤太大，也可能压迫泌尿或肠道系统，造成排尿、便秘等影响。针对怀孕方面，不同状况、位置的肌瘤，可能影响胚胎的着床稳定度、子宫是否异常收缩等。

骨盆腔发炎：此类患者经血多、经痛、分泌物多，经检查后才发现是骨盆腔发炎。此类感染大多是细菌从阴道上行感染，内部组织如子宫内膜、输卵管、卵巢、其他部位等，几乎很难幸免。病况严重时，可能会造成输卵管阻塞，使精子和卵子无法结合而不孕;或受精后的胚胎无法顺利通过输卵管，到子宫着床。此外，装置子宫内避孕器的妇女，常会反复感染骨盆腔炎。