早泄,困扰着很多男性,它不仅影响着身心健康,也威胁着两性生活的和谐。我们选取患者询问最多、疑虑最大的几个问题,帮助男性排忧解难,性事无忧。
1.多长时间算“快枪手”?
张先生34岁,是一名IT工作人员,这天带着一脸愁容走进东直门医院男科诊室,说自己射精特别快,每次性爱只持续8~9分钟,怀疑自己是不是得了早泄。
2007年国际性功能障碍学会对早泄的定义为:总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和回避性接触。从这个定义来看,只要阴茎在插入阴道1分钟后射精,就不能将其定义为“早泄”。当然,不同的人种,射精的潜伏期也不一样,普遍认为亚洲人的射精时间为2~8分钟。因此,像张先生这样的射精时间不应被诊断为早泄。
2.偶有几次射精快就是早泄吗?
正常情况下,男性性交从勃起、插入阴道到射精,这一全过程是受很多因素影响的,比如年龄、体质、心情等。通常随着年龄的增加、性兴奋的降低、性经验的增加,多数人射精时间是延长的,但如果受一些心理因素影响,也可能发生射精过快的问题。对于以下情况出现的射精快不能定义为早泄:初次性关系,尤其是婚前性行为,担心被别人发现而匆匆了事的;充满“负罪感”的快速手淫;夫妻久别、长时间禁欲后发生的射精快;夫妻关系不和谐,勉强完成性交的;夫妻地位不对等,尤其“妻管严”,因害怕女方而产生焦虑,进而发生射精快的。
3.手淫是早泄的元凶吗?
早泄与手淫具有双向作用。一方面,男子用手刺激摩擦阴茎所造成射精的刺激是比较强烈的,容易提高男性的射精阈(读音yù)值(指释放一个射精行为反应所需要的最小刺激强度),性交中阴茎在阴道里获得的性刺激比不上手淫,反而可能延长射精的时间;从另一方面讲,长期频繁的手淫,盲目追求射精的快感会使勃起中枢与射精中枢兴奋过度,产生疲劳,引起早泄。所以,如果发生早泄情况,应暂停手淫。
4.前列腺炎与早泄有关吗?
前列腺炎是一种生活方式疾病,久坐、憋尿、嗜食辛辣及性生活不规律都会引起前列腺发炎。此次主要介绍不规律的性生活引起的前列腺炎对射精的影响。
这类前列腺炎多见于夫妻两地分居或新婚的男性。“小别胜新婚”后的激情,让短时间内性生活过频,导致前列腺反复、持续充血;同时,夫妻双方为了追求长时间性爱或担心怀孕而忍精不射等,均可引起前列腺频繁充血、肿胀,诱发前列腺炎,导致调节射精的功能紊乱,出现射精时间加快甚至发生早泄。所以,规律性生活不仅能预防前列腺炎的发生,还有助于形成规律的射精条件反射。
5.阴茎背神经阻断术能根治早泄吗?
有研究认为,阴茎背神经分支的数目与早泄有一定相关性,早泄患者的阴茎背神经数目明显多于正常人,阴茎背神经阻断术主要通过手术方式选择性地切断一些阴茎背神经,以减少阴茎的敏感度,达到治疗早泄的目的。
但是目前不少学者认为应慎用该手术。其理由为:手术适应症还有待商榷;该方式存在并发症,比如局部疼痛,硬结、阴茎麻木等;该手术是一个不可逆过程,如果出现并发症,神经无法再生,又缺失后续的治疗方法。基于这种认识,目前男科学界多认为该手术尚不成熟,不建议进行。
6.早泄影响生育吗?
早泄的人只要精液质量没问题,能够将精液射到阴道内就不会影响怀孕。但严重早泄患者容易过度性兴奋,有时阴茎还没进入阴道就射精。这种情况就会影响生育,应及时就医。
7.治疗早泄只能吃药吗?
治疗早泄,应将心理行为治疗和药物治疗相结合。传统的治疗方法是单纯服药,现在医生也会教患者行为疗法。由于疗法步骤及内容较多,需要患者到正规医院进行有针对性的、系统的治疗。