冠心病是心脏疾病的一种吗？ 发病率高吗？
冠心病是许多心脏病的一种，也是比较严重的一种。 随着国家经济的高速发展，社会老龄化日益严重，冠心病患者也越来越多，冠心病不仅是老年常见的疾病，在老、中、青三代也不少。 据统计，每1000人中就有7~8人患有冠心病，每10万人中就有92人最终有可能死于冠心病。 冠心病男性的发病率高于女性，女性的发病年龄晚于男性。 我国北方省市发病率高于南方省市，城市人口发病率高于农村。 据统计，中国目前冠心病的患病人数在1100万人以上。
什么是冠心病？
冠心病的全名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄或闭塞，血管功能异常，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。 我们的心脏像“水泵”一样一直在工作，每天跳动10万次左右，不断向全身输送血液。 心脏本身也需要血液供给，供给心脏血液的动脉是冠状动脉，心脏都是从三条主要冠状动脉供给血液，三条血管分别是左前降支、回旋支、右冠状动脉。 冠状动脉在正常情况下有很强的代偿能力，可以通过随机的身体活动量变化来调节心脏肌肉的供血。 在身体活动量急剧增大的情况下，例如跑步、体力劳动的情况下，心脏可以通过调整冠脉扩张和心率变化等方式，使冠脉血流量增加到通常的67倍，满足心肌对血液和氧气的需求。 但是，冠脉管腔内的血管内膜被破坏后，低密度脂蛋白差的血脂逐渐堆积在血管内膜下，逐渐与坏死组织构成的斑块、斑块越来越大，最终血管腔狭窄或完全堵塞，心肌的供血氧气供给也
血管光滑，血脂是怎么跑到血管内膜下面的呢？
这是冠心病的发病机制问题，原因是各种危险因素有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等引起冠状动脉血管内皮慢性损伤，血管通透性增加，脂肪逐渐堆积在损伤部位，损伤部位是动脉粥样硬化的好发部位。 血管腔狭窄程度在50-75%以上时，如果身体的血氧需求量发生变化，例如剧烈运动、兴奋等情况下，冠状动脉无法向心肌供给很多血和氧，如果心脏出现缺血、缺氧，则会出现胸痛、胸闷、心悸等各种临床症状。 一般来说，把人体比作汽车，心脏相当于发动机，冠状动脉相当于油管，他们向心脏供给血液，冠心病相当于油管狭窄、闭塞，油管狭窄严重，不管你怎么踩油门，速度都不会提高。 这相当于心绞痛的发作，但“车”还能开。 如果“油管”突然堵塞或堵塞，“发动机”有可能熄火或心脏停止跳动。 这就是急性心肌梗塞。 心绞痛、心肌梗死只是冠心病最常见、最严重的两种类型。
血管狭窄的程度超过50%―75%，也就是一半以上就会出现症状，所以预防很重要。 那么，一般谁容易得冠心病？
冠心病的病因很多，但总体上可分为两个方面：另一方面，有不可控制的因素，即先天就不能改变。 1、年龄：40岁以后是冠心病的高发年龄，但越来越年轻化，我科收治的最小心肌梗塞患者为26岁。 2 .性别(一般男性冠心病发病率比女性多，女性发病年龄稍晚，绝经期后发病率上升)3.家族史(家族性胆固醇血症、冠心病家族史)。 这些是不可变化的因素，一方面是可变化的因素，包括高血压病、高血脂、糖尿病、体重超重、肥胖、长期烟酒、不良饮食习惯、运动不足等。 有这些因素的人容易得冠心病，但积极控制这些因素有助于预防冠心病。 另外随着研究的深入，科学家现在发现了睡眠呼吸暂停综合征、甘油三酯血症上升、同型半胱氨酸上升、高尿酸、焦虑、自身免疫性疾病等“新”危险因素，所以平时要注意在生活中保持良好的生活习惯和乐观情绪
你怎么判断自己得了冠心病？
如果身体不舒服，我建议一定要在正规医院详细检查，平时也定期进行健康检查。 30岁以上的人每2~3年检查一次，40岁以上的人每年可以体检一次。 建议在体检中发现任何异常的话，尽快介入，尽早发现早期治疗。
在日常生活中应该重视什么征兆呢？
临床上也有一些冠心病患者可能没有明显的症状，因此容易被忽视，症状容易延迟。 特别是老年人和糖尿病患者对痛觉不敏感，出现心绞痛和心肌梗塞可能症状不典型或没有症状，但胸骨中上段后方的疼痛，胸部有被石头压迫的感觉和被绳子收紧的感觉，患者有时不能说正确的位置，只能说是心前区疼痛强烈到无法呼吸，出汗，有时从左手内侧到小指都放射，甚至放射到左肩口、背、脖子等。 这个非常典型的胸痛是心绞痛。 心绞痛的症状也可能非常不典型。 例如，只是表现为胸闷、上腹痛、恶心、呕吐、烧心等症状，容易与胃肠疾病混淆，表现为牙痛的情况也不少。 我可能会认为是牙齿的问题而去看口腔科。 所以，如果是高危人群，脐以上的疼痛在原因不明确的情况下，有必要检查是否是心绞痛、心肌梗塞和主动脉夹层、肺栓塞等威胁生命的疾病。 但是，有些症状，比如一点突然疼，像针刺一样，几秒钟就过去了，随着深呼吸和体位的变化而恶化，位置明确，或者是年轻人十几岁的胸痛，这些不是冠心病，而是肋间神经痛和局部损失
高危群体是什么样的群体？
高血压、高血糖、高血脂、40多人、慢性肾功能衰竭、体重超重、肥胖、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、运动不足、焦虑等，家里有冠心病患者的人。 这些人的高危因素越多，患冠心病的概率越高。
如果我怀疑冠心病，我该怎么办？
最迅速最方便的方法是心电图，特别是发作时应该马上做的心电图，如果心电图上有明显的心肌缺血和心肌梗塞的表现，临床上基本上认为是冠心病。 但是冠心病没有发作的情况下，心电图可以正常，所以如果做心电图时已经没有发病，就有必要进一步观察。 另外，除心电图外，如果怀疑胸痛、急性心肌梗塞，可以调查肌红蛋白。 肌红蛋白是诊断心肌梗塞最常用的最敏感的血液检查指标，但心绞痛发作时肌红蛋白一般不上升，急性冠脉闭塞和缺血时间长，心脏肌肉坏死，肌红蛋白异常上升。 如果不能用症状或通常的心电图诊断，也可以用心电图24小时观察心电图的变化，比较发生症状的心电图有无心肌缺血的变化。 除了动态心电图，还有在跑步机上继续运动，用一定时间的运动监视心电图的变化，观察有无心肌缺血发作的平板运动试验。 动态心电图及平板运动试验是目前协助诊断冠心病比较有意义的两种方法。
如果得了冠心病，拖动有可能导致心肌梗塞吗？
冠心病是一种慢性疾病，随着年龄的增长、病程的延长，血管狭窄逐渐恶化，最终血管完全堵塞，有可能导致心肌梗死。 我们需要早期发现、早期治疗，冠心病患者中有先兆。 有些人前兆比较轻微，容易让人做冤枉事。 特别是男同志，心情不好很快就过去了，变得很难重视。 特别是平时身体很好，很少去医院的人。 很多患者早上起床胸部不舒服，心肝杂乱，但1、2分钟即可，或者用力的情况下(包括爬楼梯、便秘、重物举起等)会发生胸闷、胸痛，休息后很快就会好的现象，这是第一次发生心绞痛和心有些人晚上睡觉时被屏住呼吸感到难受。 我几分钟之内就会出汗。 这种情况非常危险。 往往是急性心肌梗塞，随时都有生命危险。 在这种情况下，必须马上采取措施，马上去医院。
散步和运动中突然胸痛，该怎么科学处理？
如果胸痛不缓解或更严重、更频繁，必须立即就医。 特别是胸痛的同时，有呼吸急促、头晕、恶心、大汗等症状的患者，应怀疑心脏病发作，这种情况应立即停下来休息，停止剧烈活动，立即拨打120个急救电话求助。 救护车到达前必须尽量保持安静的休息状态，避免力量和活动，舌下1片，1~2分钟有效，如果不缓解，5分钟后可以再含1片，最多3片。 然后尽量等救护车来，救护车不能马上到达的话，没办法的话，可以开车送家人和其他人去最近的医院。 但是尽量不要自己开车去医院。 因为中途有心跳停止的风险。 到达医院后，被诊断为急性心肌梗塞，如果发病时间在12小时以内，可以尽快接受手术开通闭塞的血管，将心肌的损伤抑制在最小限度，发病越短，手术越有效。
一般的冠心病怎么治疗？
冠心病，特别是心肌梗塞很危险，但及时治疗很多患者度过急性期，恢复正常生活，明显延长患者的寿命。 目前冠心病的治疗从医疗角度来说，包括三个方面：一是药物治疗。 二是介入治疗，包括球囊扩张或支架置入。 第三个是冠状动脉搭桥术。 首先对于稳定的冠心病，血管狭窄相对稳定，通过规范的药物治疗，一般可以控制症状，不需要手术治疗。 另一方面，不稳定的冠心病包括反复发作的不稳定心绞痛或急性心肌梗死患者，心脏病发作时首先解决血管狭窄和梗塞的问题，尽快恢复心肌供血，迅速控制症状，尽量控制心肌坏死的范围和程度二是冠状动脉介入术，我们通常说放置支架，伤口小，恢复快，安全性高，疗效也不输冠脉旁路。 除了三种治疗方法外，维持良好的生活习惯和生活方式，停止不良的烟酒嗜好、适当的运动等也是非常重要的治疗方面之一。
冠心病除了服药、支架以外，还可以怎么预防和治疗？
生活的日常管理包括：
1、戒烟烟草尼古丁能使血管收缩，使心脏更努力，损伤血管内膜，戒烟能使冠心病死亡率降低36%。
2 .控制血压。 最佳血压为120/80mmHg。 冠心病患者中40-60%为高血压，高血压病中20%多为冠心病。 血压控制好，能明显减少冠心病的概率。
3 .控制血脂。 通常，低密度脂蛋白胆固醇上升，血脂上升，得冠心病的概率也大幅度上升，必须少吃点肥肉、动物内脏、海鲜等。
4 .控制糖尿病。 糖尿病是冠心病等危重症，即有糖尿病，等于几年后有冠心病，如果有糖尿病，严格的血糖管理有助于降低心脏病风险。
5、适量运动一天运动一次，一次运动标准维持30分钟以上，至少每周运动5次。 基准心率计算：年龄运动心率=170次/分钟。 这里的运动是指有氧运动。
6 .饮食控制。 多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果，少吃饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高盐、高多糖，有助于控制体重、血压、胆固醇。 每周吃一两条鱼也是有益的。 限酒
7 .保持健康的体重。
8 .管理压力。 感情的急剧变化，容易诱发心脑血管疾病的发作。
父母有冠心病，不遗传冠心病。 孩子会得冠心病吗？
冠心病不是遗传病，所以并不意味着父母生病的孩子一定会生病。 冠心病不是遗传病，但冠心病具有家族聚集性，如何理解这样的概念，遗传病通过基因相关性的基因传递，患者可以检测出特殊的基因，我们的心血管病除了先天性心脏病外有遗传倾向， 另一方面，家族聚集性是另一个概念，与基因无关，在家族聚集性，例如父母和祖父的奶奶或兄弟姐妹有冠心病的情况下，夫妇发生冠心病的概率比一般人高，这与家庭饮食的结构、生活习惯这个特征被称为家族聚集性，只能说明。
