梅尼尔综合征

英文名称： Meniere disease

诊疗科：耳鼻喉科

多发组： 30~50岁的年轻人中年

常见病因：至今不明

常见症状：反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷感

病因

梅尼埃病的病因至今不明。 1938年Hallpike和Cairns报告了本病的主要病理变化是膜迷路症，目前这一发现已被许多学者证实。 但是，膜迷路的积水是如何发生的很难解释。 目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病和自身免疫病等。

DeSousa(2002 )将已知原因引起的膜迷路症引起的前庭症状疾病称为梅尼埃病，梅尼埃病被认为是特发性膜迷路症。

临床表现

典型的梅尼埃病有以下症状。

1 .头晕

突然发作的旋转性眩晕很多。 患者总是感觉到周围的物体在自己周围向一定的方向旋转，闭上眼睛时症状会减轻。 多伴有恶心、呕吐、脸色苍白、冷汗、血压下降等自主神经反射症状。 头的任何运动都可以增强头晕。 患者意识总是很清楚，即使每个患者突然摔倒也保持冷静。

头晕的持续时间为数十分钟或数小时，最长者不超过24小时。 眩晕发作后可以转入间歇期，症状消失，间歇期的长度因人而异，几天到几年不等。 眩晕可以反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不同，因患者而异。 另外，眩晕的发作次数越多，1次发作持续时间越长，间歇期越短。

2 .耳聋

早期低频(125~500Hz )下降的感音神经性耳聋较多，波动性、发作期听力下降、间歇期可部分或完全恢复。 随着病情的发展，听力损失逐渐恶化，出现了高频(2~8kHz )的听力下降。 本病还可出现患者耳朵和健耳对同一纯音可听到两种不同音调和音色的声音的特殊听力变化现象。 或者听到声音的时候有尾音。

3 .耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状，初期表现出持续的低调吹法，末期出现呼喊声、蝉鸣、风吹声等各种各样的噪音。 耳鸣可以在眩晕发作前突然出现或恶化。 间歇期耳鸣消失，慢性病患者耳鸣可持续。 少数患者可以有双侧耳鸣。

4 .耳朵闷闷不乐的感觉

眩晕发作期，患耳出现耳内饱满感、压迫感、重感。 少数患者诉说耳朵轻度疼痛，耳朵发痒。

梅尼尔综合征是膜迷路症的内耳疾病。 本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表

现在其症状因人而异，发作期的主要症状是发作。 “你随时都可以发作。 人睡觉后最常见的症状是，患者一睁开眼睛就感觉到房子和周围的东西在旋转，一闭上眼睛就意识到身体在旋转，如果眩晕变得剧烈，突然倒下发作的时候患者睁开眼睛或者转动头，症状就会变强，所以很多患者把眼睛许多患者发作时出现单侧耳鸣和耳聋，少数是双侧的。 约25%的患者在发作前出现耳鸣和耳聋，发作后恶化。 头晕有明显的发作期和间歇期。 患者多为中年人，患者性别无明显差异。

病因、学说非常多，如过敏反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，血管神经功能失调、毛细血管渗透性增加，引起膜迷宫积水、涡流管及气囊肥大，耳蜗及前听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最终成为耳聋。

临床治疗多选择血管扩张药、利尿药，但只能暂时缓解症状。 手术以开窗减压缓解为主，只是暂时缓解症状。 所以梅尼埃病是世界公认的疑难病症。

梅尼埃病综合征在中医中属于“眩晕”范畴。 中医认为眩晕症患者都是虚症，脾肾虚，部分是肝阳上癫痫。 因此，重点配制肝补肾。