疔发颜面不可忽,急性化脓形如粟。坚硬根深如丁钉,病情严重发迅速。口角上唇危险大,易发走黄命关攸。
注:颜面部疔疮,是发生在颜面部的急性化脓性疾病。疮形如粟,坚硬根深,似丁钉之状。由于面部,特别是口角上唇部,血管丰富,炎症反应剧烈,故发展迅速,病情比较严重,如处理不当,或毒热炽盛,热入血分,易发生“疔毒走黄”,危及生命。
颜面疔疮火热毒,整体治疗药量足。清热解毒凉血营,银花野菊紫地丁。黄连黄芩栀黄柏,生地赤芍芷公英。溃脓皂刺穿山甲,壮热心烦石膏竹。血热茅根粉丹皮,便秘大黄芒硝通。神昏谵语志不清,安宫牛黄心窍清。
方药:
银花30g 野菊花30g蒲公英30g 黄连8g 黄芩10g紫花地丁30g 黄柏10g 赤芍10g 细生地15g白芷10g栀子10g
注:颜面疔疮主要因火热之毒为病。平素恣食膏梁厚味,醇酒辛辣之品,脏腑蕴热,火毒结聚上升,而成颜面疔疮。
整体治疔以清热解毒,凉血清营为主。由于颜面疔疮炎症炽烈,发展极为迅速,故清热解毒药量要重要足。
银花,紫地丁,野菊花,蒲公英,黄连,黄芩,黄柏,栀子清热解毒;白芷辛芳,透毒托疮;生地,赤芍清营凉血。
形将溃脓,可加炒皂刺10g,炙山甲10g透脓外出。壮热口渴,脉大洪数,舌燥苔黄,可加生石膏30g,竹叶10g清气解热。血热甚者加白茅根30g,丹皮10g以凉血清热。大便秘结燥干,可加大黄8g,芒硝10g以通泄实热。如出现神昏谵语,神志不清,可加安宫牛黄丸以清心开窍。
外治:
初期用拔毒散或玉露散敷贴。中期宜提脓透脓祛腐,用拔毒散或丸一丹敷贴。后期,如脓尽新肉已生出,宜生肌收口,用生肌散贴疮口,以太乙膏盖贴。
颜面疔疮,理去长发,亦有透毒作用,但理发时须防搔抓挤压疮部或洗头水流浸疮部。