瘀血停著水湿泛,脘胀腹大不欲食。青筋暴露形体瘦,胁下硬块推不移。溏泻色黑尿不利,皮肤粗糙目黯黑。齿衄蛛痣朱砂掌,舌暗苔白脉弦涩。益气行水兼祛瘀,加减实脾参术芪。腹皮干姜桃苓皮,三棱赤芍朴丹参。
方药:
实脾饮加减:
生黄芪30g白术10g党参20g大腹皮20g 干姜10g桃仁10g茯苓皮30g 三棱10g 赤芍10g厚朴10g 丹参20g
注:瘀血内停著着,塞阻肝脾脉络,致隧道不通,则水气内聚,水湿泛滥,故脘腹胀大臌膨,小便不利。腹壁脉络瘀阻,血行不畅,故腹部青筋暴凸,胁下有硬块推之不移。瘀血停著,新血无法化生,加之循环不畅,肌肤不得濡润,故形体消瘦,皮肤粗糙甲错,两目黯黑不泽。齿衄,便黑为肝郁化火,血不归经,横窜脉络之故。脾虚则运化失司,清浊混杂,故大便溏稀,食欲不振。蜘蛛痣,朱砂掌,舌暗红、脉弦涩等均为血瘀之象。
党参、黄芪、千姜、白术补气健脾,温阳除湿;茯苓皮,大腹皮,厚朴渗湿行水,行气消胀;赤芍,丹参,桃仁,三棱化瘀生新,散结消癥。
如需用甘遂、芫花、黑白丑、大黄等峻下逐水之品,必须加大参芪用量。
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