颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。 【临床症状】 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 (1)颈型:即局部型,有颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。 (2)神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种。 (3)脊髓型:颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压盒缺血,引起脊髓传导功能障碍者,又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。 (4)椎动脉型:由于颈椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者。 (5)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者。 (6)其他型:指食管压迫型等。 【埋线治疗】 主穴:夹脊颈2-7、风池、天柱、大椎、曲骨。 配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲‘脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳、胛缝穴(位置:肩胛骨内缘压痛点)。头顶痛配风池(此处为枕大神经阻滞点C2退变时易引发枕大神经痛,常放射至头顶)偏头痛配翳明后5分压痛处,一般在乳突下1cm胸锁乳突肌的后缘压痛明显处,此为枕小神经阻滞点。C3退变时易引发枕小神经痛。常放射至颞部,颈部僵硬配督脉的C6透脑户。麻木根神经节段适当选肩井,肩骨禹,外关,合谷,后溪,眩晕配晕听区,四读。高血压配血压点,曲池。耳鸣,听力减退配医风,听会,风市,阳陵泉下2寸。肢体发凉,发热配颈部相应夹脊穴。 操作:紫晶丹丝线0#1cm、2cm,夹脊穴向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入,至针尖有抵触感即退针5分。缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速进针,缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上,使病人向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,其中,胛缝穴进针3-5分,有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,胛缝穴、颈部用0#1cm,肢体穴位用0#2cm,督脉透穴从C6选择进针点,斜刺进针0.5cm后,调整进针斜面向下,平刺向脑户。其他穴位常规操作,穴位可分为两组,20-30天后再进行一次治疗。