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经常心烦、心悸、失眠是怎么回事儿?罗大伦

导读  
如何治疗心烦、心悸、失眠?可借鉴古方天王补心丹的方意。天王补心丹其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安等病症。特别注意:本方含朱砂,有一定的毒性,孕妇禁服。用药是中病即止,不要多用久用。
学习中医的人,类型很不一样,有的人通过学习就掌握知识了,这是令人羡慕的;有的人比较笨,是自己得过很多病,仔细体会,然后读书,才有的心得。而我,就属于后者。
当年在学校学习中医的时候,我还算用功,结果劳心过度,心脏就出了问题,曾经有一段时间,心烦,晚上失眠,躺在床上惶恐不安,感觉自己的心脏在乱跳,很怕自己死掉,后来检查心脏是心悸,出现了明显的“偷停”(早搏)现象。 那么,这到底是什么情况呢? 开始的时候,我还去找西医看过,那个时候刚刚学中医,还不了解中医是怎么治病的,结果西医毫无办法,于是我逼着自己翻中医教材,才明白,这是心脏的气阴两虚,而以心阴虚为主。 在前几天,我给大家分析了心阳虚(这里可以戳一下)的情况,估计很多朋友了解了其中的知识,今天,我们再聊一下心阴虚,因为只聊阳虚,不讲阴虚,那是非常不厚道的,在过去要被骂耍流氓的。 所以,我们认真来看看心阴虚的情况。
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到底什么是心阴虚呢?
这个,我们要先弄清楚,什么是“阴”。我这些天一直在给大家介绍概念,其实所谓的“阴”,就是我们体内主静,主润的物质基础,比如各种体液,就是“阴”,其中包括精血津液。 心阴虚证是指一个人的体内阴液不足,没法滋润身体,导致心失所养,结果出现了虚热,这个心脏,就好比是汽车的发动机,而心阴,就好比是发动机里面的润滑油,或者是降温的水箱里面的水,如果这个阴虚了,就会导致发动机越来越热。 所以,这时反应在心经的,是一股虚火,导致虚热内扰,所以会出现心烦、心悸、失眠,这三个,是心阴不足的主要症状。同时,还有其他的阴虚症状,比如手脚心热,口燥咽干,晚上睡觉盗汗,脱发耳鸣,骨蒸潮热,大便干燥,小便黄赤,舌质红,舌苔薄或者无苔,脉搏跳动得快等证候。 我这里要特别强调的,是舌质红,如果其他症状比较模糊的话,这个舌红是比较直观的。  
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为何会有心阴虚的情况呢?
其实,心阴虚是全身阴虚的一个部分,只是主要突出地反应在心脏了,所以,导致阴虚的原因,它都有,具体原因有这些:
1、思虑劳神太过,天天想问题,费尽心思,暗耗心阴; 2、因外感温热火邪,灼伤心阴; 3、情志不畅,肝气不舒,肝火引动心火,耗伤心阴; 4、肾阴不足,肾经之水不能上济心阴,则会耗伤心的阴液,内生虚热; 5、全身的阴虚状态,拖累心脏,导致心阴不足。
阴液亏少,心失濡养,心动失常,故见心悸;心神失养,虚火扰神,神不守舍,则见心烦不宁、失眠、多梦;阴虚失润,故口燥咽干,形体消瘦;手足心热,午后潮热,盗汗,颧红,舌红少津,脉细数等,均为阴虚内热之象。
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这种心阴不足,该怎么调理呢?
我们可以用滋阴养血,补心安神的思路,可以借鉴古方天王补心丹的方意。 天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。现在的中成药天王补心丸由生地、党参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗等中药组成。 具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。孕妇禁服。 本方重用生地,滋肾水以补阴,水盛则能制火。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效,丹参、当归用作补血、活血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神,柏子仁、远志、朱砂养心安神。桔便,可以载药上行。 这个方子里面,现在最被非议的是朱砂,朱砂有一定的毒性,但是,在心神惶恐的时候,不用这味药,又确实难以震慑。所以,用药是中病即止,不要多用久用。 我当时自己是用了这个天王补心丸的,这是现在的中成药的名字,因为当时我晚上躺在床上,感觉到惶惶不可终日,有种害怕自己死去的恐惧感,我当时是刚刚学中医,对照书本反复分析自己的身体,觉得要用此药重镇,于是用了两三丸,就解决了问题,不再惶恐,但是没有再多吃。 我们平时,可以用这个方子的思路,去掉朱砂,用这种滋阴安神的思路就可以解决问题了。 我记得我当时最后心悸用的是炙甘草汤(这里可以戳一下)治愈的,炙甘草汤里面也是重用生地,然后配合麦冬、阿胶等思路,也稍微配合了补气的人参等药,思路都是相似的,用了一副就大效,三五副就痊愈了。只不过天王补心丸在安神方面,用了更多的药物,所以方向会略有差异。   好的亲爱的朋友们,今天,我们就把心阴不足介绍到这里,以后我们会介绍更多的心脏的保健方法,希望大家多多了解,来保护自己和家人的心脏!■
【延伸阅读】 心脏好不好,摸一摸身体这5个地方就知道
其实爱护心脏要从年轻时的生活点滴做起,例如日常通过检查身体的一些表征,就可以自我发现疾病的潜在征兆,达到早预防、早发现、早治疗的目的。
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摸脖子
  研究显示,脖子越粗的人,患心血管疾病的风险就越大。对此,王显介绍,颈围是衡量人体上半身脂肪的关键部位,从临床经验看,脖子粗的人,其血压、血脂、血糖等指标都相对较高,而这些都与心脏疾病密切相关。 一般情况下,如果男性颈围超过39 厘米,女性颈围超过35厘米,就说明脖子较粗。 王显表示,脖子两侧分布着颈动脉,我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方,触摸到它的跳动,同时还能感受到血流的速度及血管的软硬程度。 每天不妨摸摸自己的脖子,并定期测量颈围,具体方法是:将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处),至前面的喉结下方,完成测量。 如果颈围超标,在空闲时做一些颈部紧致操,比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等,减少脖子赘肉堆积。
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摸手腕
“脉搏跳动的正常与否与心脏疾病的发生发展关系密切。” 王显表示,对大部分人来说,在安静状态下,正常的脉搏跳动频率应该在60~90次/分钟,跳动均匀且节律一致。而跳动太快或太慢都可能是一些心脏疾病的征兆。 需要注意的是,如体力活动后或情绪激动时,脉搏可能会暂时增快,但稍加休息便会恢复。 王显建议,患有“三高”的人不妨每天给自己摸摸脉,并记录下脉搏跳动情况。 具体步骤是:平躺静歇3分钟,伸开左臂或右臂,将另外一只手的食指、中指及无名指搭按在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位(手臂与手腕关节内侧连接处),保持正常均匀呼吸,计数1分钟。 如脉搏跳动均匀,且频率维持在正常水平,说明心脏情况基本正常。反之,如果脉搏跳动不均匀,或跳动频率高于低于平均正常范围,则需引起高度重视,必要时就医。
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摸肚子
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定,男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米为腰围超标。 王显表示,肚子大的人在医学上称为“中心性肥胖”,这种类型的肥胖容易导致人体脂质代谢紊乱,加大心脏病的风险。同时,由于腹部脂肪与内脏离得很近,很容易转移至肝脏,或随着血流堆积在血管内壁,导致血管疾病或糖尿病等。 王显建议,一旦发现腰围超标,尤其是40岁以上的人,要及时去医院做血脂和血糖检测。 同时,日常生活中要注意控制腰围,并谨记以下“瘦腰秘诀”: (一)行走时注意收紧腹部; (二)工作半小时一定要起身走走; (三)戒烟限酒,少吃高油高脂的食物,多吃蔬菜水果, (四)每餐七分饱; (五)多做快步走、游泳、跳舞和骑自行车等有助心肺功能的运动; (六)养成定期量腰围的习惯。
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 捏脚踝
  我们的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织,是脚部与人体血液流动的重要关口,流经静脉回心血液。 当心脏不能好好工作时,静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,表现为下肢水肿,尤其是脚踝水肿症状。 检测方法是:手指按压脚踝或小腿,手指松开后按压部位呈凹陷状,通常不能立即恢复。出现这种情况时,须及时就医做下肢超声检查。 王显建议,每天不妨抽点时间做做踝关节运动,以促进全身的血液循环,增加回心血量,保护心脏。 具体方法是:站立旋踝,一脚站立,另一只脚旋转画圈,双脚交替进行,每次10分钟左右。交替踮脚,两脚脚尖前1/3脚掌着地,其余2/3悬空站立,踮起脚尖,放下,重复20次。 需要注意的是,活动脚踝时切忌用力过大、过猛,以防踝关节软组织损伤。
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摸耳垂
日本研究发现,随着年龄增长,动脉硬化程度也在增加,其中,耳垂皱纹明显者动脉硬化程度也较重。存在耳垂皱纹者患冠心病的可能性是无皱纹者的8倍。 在王显看来,耳垂为身体末端部位,对缺血相当敏感。动脉硬化时,耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。从临床上看,很多冠心病人耳垂都有不同程度的褶皱。 因此,建议每天洗漱时,多关注一下耳朵,摸摸耳垂,看耳垂是否有褶皱或斜线形的折痕,一旦发现要及时就医。

经常心烦、心悸、失眠是怎么回事儿?罗大伦
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