漏肩风是指营卫虚弱,筋骨衰颓或闪挫伤筋导致单侧或双侧肩关节痠重疼痛、运动受限为主症的病证。又称“五十肩”,“肩凝症”,“冻结肩”。本病相当于现代医学的肩关节周围炎。 病因病机 病因:本病多由慢性劳损、外伤筋骨、气血不足、复感风寒湿邪所致。 病机:1.风寒湿邪侵袭:风寒湿邪侵袭肩部经脉,致经脉痹阻不通。 2.外伤筋脉:肩部外伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀滞经脉。 3.慢性劳损:营卫虚弱。筋骨衰颓,劳累日作,气血阻滞经络。 辨证要点 1.辨病位 病位在肩关节,未及脏腑。 2.辨所主经脉 手阳明大肠经:上肩,出臑骨之前廉。 手阳明经别、经筋:上循臂,乘肩臑,上臑结于肩髃,其支者,绕肩胛,挟脊,直者从肩髃上颈。 手太阳小肠经:出肩解,绕肩胛,交肩上。 手太阳经别、经筋:上走肘,络肩髃,后走腋后廉,上绕肩胛。 3.辨风寒湿胜 风胜者:多伤于筋,肩痛可牵涉项背手指。 寒胜者:多伤于骨,肩痛较剧,深按乃得,得热则舒。 湿胜者:多伤于肉,肩痛固定不移,局部肿胀拒按。 辨证要点 1.辨病位 病位在肩关节,未及脏腑。 2.辨所主经脉 手阳明大肠经:上肩,出臑骨之前廉。 手阳明经别、经筋:上循臂,乘肩臑,上臑结于肩髃,其支者,绕肩胛,挟脊,直者从肩髃上颈。 手太阳小肠经:出肩解,绕肩胛,交肩上。 手太阳经别、经筋:上走肘,络肩髃,后走腋后廉,上绕肩胛。 3.辨风寒湿胜 风胜者:多伤于筋,肩痛可牵涉项背手指。 寒胜者:多伤于骨,肩痛较剧,深按乃得,得热则舒。 湿胜者:多伤于肉,肩痛固定不移,局部肿胀拒按。 其他疗法 1.耳针:取肩、肩关节、锁骨、肾上腺压痛点。刺法:每次针2~3穴,强刺 激,针刺时频频捻转,嘱患者适当活动患肢。留针10~20分钟,隔日1次。 2.巨刺法、缪刺法:取对侧相应点针刺之。 3.透刺:条口透承山,得气后边捻转,嘱患者边活动患肢。 按语 1.针灸治疗漏肩风效果较好。 2.可配合推拿、理疗、热敷等方法。 3.加强功能锻炼,做甩手带肩、棍棒操、练爬墙、拉滑车等活动。