中医针灸列为联合国教科文组织“人类非物质文化遗产代表作名录”，国医大师贺普仁教授确定为四位中医针灸代表性传承人之一。 本文是贺普仁先生一生的干货，称之为“秘籍”一点都不夸张。贺老在第一秘手抄本第81条结尾处做了专门备注：“以上为第一秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。”科技时代，秘籍得之太易，特别希望诸君珍惜。能看到这篇文章，相信您是诚者，主动传之。 一、针灸界的“九阴真经” 第一眼看到《“一针一得”针灸临证秘法》（以下简称《一针一得》，全书同），我们很惊讶，竟然是“手抄本”，而且是毛笔字！ 流利有力的行书，写在一叠空白的“北京市中医医院门诊初诊病人统计表”背后，一字一字，集腋成裘。稿纸已经发黄，这是一叠年深月久的记忆，令人想起金庸小说里威力无比的武林秘籍“九阴真经”。翻开《一针一得》，一页页，一行行，一条条，记录了针灸治疗300多种病症最简易的独穴秘法！ 1979年6月贺普仁在第一秘第81条结尾处做了专门备注：“以上为第一秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。” 秘法，贺普仁的秘法，岂非中国针灸界的秘籍？当然，“九阴真经”是虚构的杀人秘籍，“针灸临证秘法”却是真实的救人秘术！ 贺普仁的孩子没有见过。贺普仁的弟子也没有见过。 正值贺普仁87华诞、从医70载之际，他给大家呈上一份非比寻常的大礼。 哪年完成的？为什么愿意公开？贺普仁意味深长地笑了笑，过了一会儿才说：“积了50年了，这是我一生用针的心血结晶。一针一得，就是一个穴位治一个病。要给大家实惠，就给这个。” 贺普仁秘藏的《一针一得》原稿，其实有两个版本，1965年的钢笔字版和1979年的毛笔字版。1979年的毛笔字版全本分四大秘，每一秘81病症，共约324个病症（有部分重复），每种病症都有特定的穴位治疗。因此，本书副题《“一针一得”治百病》，是指手稿中的几百个病症，而不是包治百病。 二、针穴不在多，而在于精准 1965年5月1日贺普仁完成的钢笔字版《一针一得》时，“文革”的气氛已经弥漫，贺普仁1965年的手稿中也留下了历史痕迹，他在阐述《一针一得》的意义时这么说：“毛主席教导我们在各项工作中，都应当贯彻‘少而精’的原则。特别是针灸这门独特技术，尤为必要。因为针的刺激都要通过皮肤，穿过筋骨的间隙，不管多么高超的手法，对机体也要有些损伤。虽然针刺是一种良性刺激，但对患者来说，不必要的刺激总是个额外的负担。因此，造成病人惧怕针灸，非逼不得已，不求治于针灸。这是值得吸取，必须加以改进的教训。 “我们认为在保证临床有效基础上，尽量少‘配穴’，这就相对减少了患者痛苦，另外在进针时手法一定要灵敏，这一点对减少患者痛苦也很重要。这样，不仅对患者有好处，同时对总结临床疗效也非常有利，能够发现有效穴和穴位的相对特异性。” 70年前，贺普仁追随北京著名中医牛泽华大夫学针灸的时候，学的是群针施治。群针就是取多个穴位扎多根针，才治好一个病。牛大夫医术高超，针技过人，这给年轻的贺普仁打下了良好的针灸底子。但在实践中，贺普仁渐渐发现群针的局限：群针施治威力是大，可是病人受罪也多，一扎就是十几根到几十根不等，等扎完针，病人不光疼得厉害，且全身疲软，有时还动弹不得，这是因为，群针对人的刺激太强了。 贺普仁1965年版的《一针一得》讲了一个新中国成立前的故事，说明群针的缺点：“宣武区，有一个道士擅长针灸术，以针灸众多（群针）著称。每日观内络绎不绝，颇得一般人所赞颂。据了解，在那里治过病的人也有很多确实有其效，惟起针后病人疲劳颇甚，多数都需要卧床休息1~2天才能恢复。究其原因，不外乎是用针众多，刺激量大，病人不能适应所致。 “常言说：‘将在谋而不在勇，兵在精而不在多。’一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的穴位，即可消除病邪，使机体恢复健康。反之，如果医生不是认真负责地进行‘辨证论治’盲目地瞎扎一气，不仅与病无益，反而会损伤别人的元气，影响病的治疗。 “我们要学习老一辈的经验，学习他们那种坚韧不拔、兢兢业业钻研技术的精神，孜孜不倦地为人民服务的精神。但不是模仿他们一动一静，其中旧的一套，而是在他们基础上经过不断地整理与提高，然后创出自己的新路。” 1956年贺普仁进入北京市中医医院以来，医院每天排队挂号的病人无数，大夫们没法像从前那样大量用针了，扎针的时间非常有限。这样就逼迫着针灸大夫要讲究效率和效果。一个严峻的考验摆在针灸大夫面前：要简化、精化传统群针疗法。 只有对病人的病情洞察清楚，有的放矢地精挑一两个关键穴位下针，方可手到擒来，马上缓解病人的痛苦。怎么才能精、准，这是大学问。《一针一得》就是在寻找精、准过程中逐渐摸索出来的。它的宗旨是选穴由繁到简，再由简到精，贺普仁为此花了70年！ 本文将呈现贺普仁的《一针一得》，以飨读者。 第一秘 1.摇头：（即宾努之症）针取屏迫，手法补，穴在长强穴 2.失音：针孔最。腕上七寸 3.腰痛：合谷 4.肢肿：温溜 5.月水不调：曲池 6.目视昏昏：灸五里。（在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。） 7.胸中瘀血：巨骨。（在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处，手阳明经与阳跷脉交会穴） 8.气硕（颓）：天鼎。（天鼎穴位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆穴连线中点。） 9.目痛不闭：大迎（大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹处） 10.噎病：乳根 11.心烦：太乙（在上腹部，当脐中上２寸，距前正中线２寸）。或针强间（属督脉。在头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸）） 12.舌强：滑肉门（足阳明胃经穴。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸）。或针中冲（手厥阴心包经穴。在手中指末节尖端中央。手厥阴心包经的井穴）；或针风府（督脉穴。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中）。 13.心悬：外陵（在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸） 14.吐血不愈：取气冲。（三棱针去血，立愈）位于人体的腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。 15.喉闭：足上、下廉。即上、下巨虚。（上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。大肠的下合穴。）（下巨虚在足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。小肠的下合穴。） 16.腹坚大：冲阳（乃是足阳明胃经的原穴。在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处） 17.面目浮肿水病：陷谷（即董氏门金穴）别名陷骨。输（木）穴。在足背，当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。 18.唇裂：厉兑（在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。足阳明胃经的井穴） 19.慢惊风：针隐白（在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。足太阴脾经的井穴） 20.黄疸：商丘 21.癓瘕：地机 22.四肢强硬：大横 23.喉中作声：（中风痰厥之症）针天溪 24.项难回顾：少海 25.遗尿：少府 26.阴痛：少府 27.偏坠：少府 28.手足麻木：肩贞 29.半身麻木：列缺、太溪 30.痔漏：天窗 31.眼动：颧髎。或承泣 32.翻胃：胃俞或针上脘 33.津液少：小肠俞 34.赤白痢：中旅俞 35.身热怠惰：阳纲 36.恶血泄注：殷门 37.大便坚：浮郄 38.身战不耐久立：金门 39.身后侧痛：京骨 40.阴痒：然谷或蠡沟 41.手足冷：太溪 42.经闭：水泉 43.近视：水泉 44.腹胀如鼓：复溜 45.五种水病（心、肝、脾、肺、肾）复溜 46.吐舌：筑宾 47.舌纵涎下：阴谷 48.阴缩：大赫 49.心恍：通谷 50.唾多：彧（yù）中 51.神气不足：郄门 52.掌中热：中冲 53.身如火：中冲 54.口干：关冲 55.产后血晕：支沟 56.嗜卧：三阳络，或针腿五里 57.四肢不欲摇动：三阳络，或针腿五里 58.肩臂痛不能举：清冷渊 59.瘿瘤：臑会 60.风寒吐沫：丝竹空 61.唇强：耳门 62.喘息：承灵 63.吞酸：辄筋 64.语言不正：日月 65.四肢不收：日月 66.百节(肢)酸痛：阳辅 67.毒犬伤：外丘 68.各处气伤：足临泣 69.诸疮毒：窍阴 70.不孕：灸阴廉 71.腹肿如鼓：章门，或针水分 72.难产：关元 73.一切出血：阴交.或针刺长强 74.舌缩：廉泉 75.噎水浆不下：璇玑 76.房劳：长强 77.小儿惊悸：身柱 78.身瘦：至阳 79.水谷不化：悬枢 80.舌急不语：哑门 81.恍惚不乐：陶道 第二秘 1.感冒发烧：大椎放血，严重的，1-7节逐节放血，效更佳 2.寒战：针后溪 3.饮食无味：灸食关三壮(穴在建里旁1.5寸处) 4.雷诺氏病：灸肾俞各一寸处 5.手颤病：灸关元300壮 6.口腔溃疡：地仓.慢性的针照海 7.水臌：偏历 8.喘息：肺经压痛点 9.血淋：三阴交 10.断奶：光明 11.子宫肌瘤：灸痞根 12.小儿疳积：针四缝 13.小儿腹泄：针曲池 14.串腰龙：龙眼放血 15.各种疔疮：针身柱或天宗放血 16.发际疮：大椎或委中放血 17.唇风(捲疮)：针合谷，用烧山火手法 18.鹅掌风：针劳宫，痒甚加刺大陵 19.雀斑：针合谷，用烧山为手法 20.白癜风：灸侠白 21.肛门搔痒：针公孙 22.痔疮：灸十四椎下旁开一寸处，或刺龈交出血 23.兰(阑)尾炎：针阑尾点(急性)，或灸肘尖(慢性) 24.痢疾：针曲池 25.湿疹：针曲池 26.瘰疬：针曲池透臂臑.或针肘尖 27.乳腺炎：针足临泣 28.乳胀：温灸鱼际 29.鼻衄：针上星，或少商放血 30.崩漏：针或灸隐白 31.癔病：双内关同时进针 32.癫痫：长强周围放血 33.阳痿：大赫或环跳 34.疟疾：针大椎，可放血，并可合并拨火罐 35.痔漏：针阳溪 36.肛裂：针孔最 37.癜风：灸左右手中指节，宛宛中 38.身体反折：肝俞 39.目戴上：丝竹空 40.过经不解：期门 41.咳嗽饮水：太渊 42.引两胁痛：肝俞 43.引尻痛：鱼际 44.呕脓：膻中 45.呕逆：大陵 46.呕哕：太渊 47.喘呕欠伸：经渠 48.数欠而喘：太渊 49.胁下积气：期门 50.小腹胀痛：气海 51.胀而胃痛：膈俞 52.腹寒不食：灸阴陵泉 53.心痛食不化：中脘 54.烦渴心热：曲泽 55.心烦怔忡：鱼际 56.烦闷：腕骨 57.虚烦口干：肺俞 58.懈惰：照海 59.嗜卧不言：膈俞 60.支满不食：肺俞 61.振寒不食：冲阳 62.胃热不食：下廉 63.胃热：悬钟 64.胃寒有痰：膈俞 65.脾病溏泄：三阴交 66.胆虚呃逆热上气：气海 67.狂言不乐：大陵 68.多言：百会 69.目忘视：风府 70.暴惊：下廉 71.见鬼：阳溪 72.魇梦：商丘 73.痎疟：腰俞 74.头痛：腕骨 75.心烦：神门 76.痿厥：丘墟 77.暴泄：隐白 78.洞泄：肾俞 79.泄不止：神阙 80肠风：灸尾闾骨尽处百壮. 81.脱肛：灸百会，或尾闾七壮 第三秘 1.转胞不溺淋涩：关元 2.风动如虫行：迎香 3.眉棱痛：肝俞 4.毛发焦脱：下廉 5.鼓颔：少商 6.咽外肿：液门 7.咽食不下：液门 8.喉痛：风府 9.目风赤烂：阳谷 10.倒睫：丝竹空 11.目眥急痛：三间 12.鼻有息肉：迎香或火针点刺息肉处长效佳 13.唇干有涎：下廉 14.舌干涎出：复溜 15.唇动如虫行：水沟 16.唇肿：迎香 17.舌黄：鱼际 18.齿寒：少海 19.齿痛：商阳 20.不能嚼物：角孙 21.腰背佝偻：风池、肺俞 22.背拘急：经渠 23.脊强浑身痛不能转侧：哑门 24.臂腕骨痛：阳谷 25.手腕动摇：曲泽 26.手腕无力：列缺 27.两腿如冰：阴市 28.鹤膝历节风肿：风市 29.腰痛不能久立：附阳 30.腿膝经酸重：附阳 31.四肢不举：附阳 32.腰痛不能举：灸仆参三壮 33.腰重痛：灸阴谷、委中、阳交三壮，吹火泄法 34.脚转筋：灸踝上一壮，外灸内，内灸外。或灸承山二七壮 35.月经过时不止：隐白 36.产后诸病：期门 37.乳肿痛：足临泣 38.横生手先出：灸右至阴三壮，火炷如小麦粒，直接灸 39.欲断产：灸足右内踝上一寸处及合谷 40.不时漏下：三阴交 41.月水不调，周结成块：针间使 42.小儿卒疝：太冲 43.小儿角弓反张：百会 44.小儿泄痢：灸神阙 45.小儿秋深冷痢：灸脐下三寸 46.小儿吐乳：灸中庭 47.小儿口臭：灸劳宫 48.小儿夜啼：灸百会三壮 49.溺水死者：灸脐中 50.狂犬咬伤：灸咬处疮上 51.蛇咬伤人：灸伤处三壮（隔蒜灸） 52.疡肿振寒：少海 53.风疹：环跳（补法） 54.暴痒：蠡沟（补法） 55.身瘦不能食：灸大肠俞27壮 56.不嗜食：刺然谷，多见血，使人饥 57.身瘾疹：伏兔 58.乏气：灸第五椎下随手壮 59.少年房多短气：灸鸠尾头50壮 60.腹皮痛：鸠尾 61.搔痒：鸠尾 62.鹅掌风：劳宫 63.足外皮痛：足临泣 64.偏枯：大巨 65.疮毒久不合：灸合谷七壮。七次为一疗程 66.头痛如破：命门 67.身热如火，汗不出：命门 68.目不得闭：大迎 69.肩背颈项痛：涌泉 70.身肿身重：关门 71.大便血不止：劳宫，灸三壮 72.皮肤干燥：灸曲池三壮 73.痂疥：灸大陵二壮 74.不知味：针气户 75.噎食反胃：灸乳下一寸处，以差为度 76.脐风：然谷 77.鼻痛：脑空 78.恶犬伤毒不出：外丘 79.寒慄重衣不得温：阳白 80.吐舌：筑宾 81.舌纵：阴谷 82.口干：阳池 第四秘 1.口干：针阳池。（针章门亦可）（重） 2.鼻窦头痛（即鼻窦炎）：（实证）针飞扬 3.心痛如刺：针然谷 4.白虎历节风（痛风）：针金门 5.大眥痛：针至阴 6.腰痛不可屈伸，痛如折：针束骨 7.身后侧痛：针京骨 8.心下痛气攻腰胁：针肓门 9.浑身骨节痛：针魂门。灸之效更佳 10.臑内廉痛：针譩譆 11.关节不利，浑身疼痛：针膈关 12.腰髋痛不得久卧：针白环俞 13.经行腰腿痛：针合阳 14.妇人阴内湿痒疼痛：针膀胱俞 15.腰痛疲漏：针气海俞 16.脊间心后痛：针中渚 17.两耳珠痛：颔厌 18.足下热：针中都 19.善摇头：针京骨 20.头痛如破：命门 21.肩髃痛：针二间 22.眼痛：针下廉 23.腰髋坚痛：针石门 24.腰胯痛：针伏兔 25.侠脊膂而痛：针尺泽 26.膝痛不可屈伸：针大杼 27.膝胫肿痛：穴巨髎 28.肩背强急酸痛：穴水道 29.膝膑肿痛：穴历兑 30.小便热痛：列缺 31.肩背痛：听宫 32.肘中痛：冲阳 33.肩背痛：中渚 34.正头痛：中脘 35.偏头痛：肓俞 36.足心痛：针昆仑 37.脚气症：针肩井 38.肩背酸痛：中渚 39.肘挛症：尺泽 40.手臂痛：针肩髃 41.手腕无力：针列缺 42.手腕摇动：针曲泽 43.眉棱骨痛：肝俞（重） 44.头痛项强重不能举：承浆、风府 脊背反折不能回顾：承浆、风府 45.足寒如冰症：肾俞 46.膝痛：风府 47.转筋：灸承山七壮 48.面肿：水分（灸禁针） 49.唇肿症：迎香 50.唇干：三间 51.口腔溃疡：针劳宫、照海 52.鼻流清涕：灸百会 53.口臭：人中、大陵；咽寒：膻中 54.秋寒冷痢：灸石门、关元 55.卒腹痛：青皮灸脐上下左右各开一寸半处三壮 56.战慄：针鱼际二分深 57.月经不调，固结成块：间使 58.月经时漏下：三阴交 59.堕胎后手如冰厥逆：肩井。针后如觉闷乱急补足三里 60.产后恶露不止：气海、关元 61.白虎历节风：针肩井、足三里、曲池、委中、行间 62.哭笑：百会、人中 63.目妄视：风府（重） 64.见鬼：阳溪 65.小儿夜啼：灸百会三壮 66.小儿吐乳：灸中庭 67.小儿囟门不合：灸脐上下五分处，直接灸三壮 68.小儿牙口蚀烂：针承浆 69.小儿口舌疮臭气冲人：灸劳宫一壮即可。 70.小儿偏坠单侧睾丸肿大：灸关元、大敦三壮 71.吐食反胃：先针下脘，后针足三里 72.哮吼灸法：用线一根套颈上，至鸠尾尖上截断，转向后脊骨上线头尽处是穴，灸七壮 73.中风失语：针鱼际 74.偏头风：鸠尾。 75.中风：灸神阙百壮 76.水谷不化、下利：针悬枢 77.气喘难卧：灸灵台 78.张口不合：灸神道七十七壮 79.堕胎：关元，如不落，再补昆仑，立下。 80.口干：章门。阳池亦可。（重） 81.妇人不孕：灸阴廉五壮即有子。 作者简介：贺普仁，字师牛，号空水，首届国医大师。1926年5月出生，自幼师从京城针灸名家牛泽华，22岁悬壶应诊，1956年调入北京中医医院，任针灸科主任30年之久，1990被国家中医药管理局授予“全国名老中医”。贺老德艺双馨，一生以“以医治人，以义正己”为座右铭，在50多年的医疗实践中，博采众家之长，创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学学说和独具特色的针灸治疗体系一贺氏三通法。著有《针灸治痛》、《针具针法》、《针灸歌赋临床应用》、《毫针疗法图解》、《火针疗法图解》、《三棱针疗法图解》等书。 【本文摘自钟健夫著《国医大师贺普仁》，内附有贺普仁著《“一针一得”针灸临证秘法》
