肥胖是由于进食热量超过人体消耗量,以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重 的20%所致。 [病因病机] 肥胖主要是由于素体形盛,或过食肥甘酒酪,或久卧久坐,或情志不遂,逢脾气虚馁, 转输失调,水湿痰浊壅滞,膏脂积内,形体肥腴。其中水湿痰浊壅滞为关键,病变主要责 之于脾,与肝肾有关。亦可痰瘀同见。病久可累及其他脏腑。 [辨证治疗] 主症:轻度肥胖常无明显症状;重度肥胖多有疲乏无力,动则气促,行动迟缓,或脘痞痰 多,倦怠恶热,或少气懒言,动则汗出,怕冷,甚至面浮肢肿等。 肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。 治则:祛湿化痰,通经活络。 处方:取阳明经、太阳经腧穴为主。针用泻法。 穴取曲池、天枢、阳陵泉、丰隆、太冲 方义:取曲池、天枢以疏导阳明经气,通调肠胃;阴陵泉、丰隆清热利湿,化痰消脂;太 冲调节肝肾之气。 随证选穴:脾虚痰壅加丰隆,内关;肝郁挟湿加期门、太冲、丰隆;痰瘀阻络加血海、膈 俞、太冲;脾肾两虚加关元、气海。 [其他疗法] 耳针:胃,内分泌,三焦,缘中。毫针刺,或用王不留行籽贴压,每次餐前30分钟,按压 耳穴3~5分钟,有灼热感为宜,10次为1疗程。 [按语] 针灸对单纯性肥胖有一定疗效,对于遗传性效果欠佳,注意坚持锻炼,增加热量消耗, 节制饮食,控制饮食摄入总热量。