做一回标题党,这个“股骨头坏死”是加了引号的,医院误诊股骨头坏死,仅仅是环跳附近痛,按照八字疗法治疗七次,症状消除,一年后回访,没有任何不适。以此医案,回答几位老师对我环跳穴对应区的问题。 在公共号,以及中医学习平台“8点微课”上分享了几期八字疗法,其中讲到肩峰对应环跳穴。
前后有九位学习过八字疗法的老师私下发信息给我:宋老师,您讲错了,环跳的对应点,课堂上老师讲了对应点在极泉穴。
没错,课堂上老师的确讲了:环跳的对应点是极泉穴。
没错,我在分享八字疗法开始的时候说了:如有谬误,欢迎大家指正批评。
感谢这九位同学提出问题,这九位同学有的和我一个老师,也有的是在河南学的,都可以说是正统的八字疗法学习班。
我问了九位老师,可惜,只有一位老师亲自扎过极泉穴,验证的疗效也很好。
当然,在第一次分享八字疗法的时候,我都会说下面一段话: 我所分享的八字疗法,是本人在学习八字疗法,临床运用八字疗法的基础上,个人理解,并不能代表真正的八字疗法思想。并且在我分享八字疗法学习第一篇时,还写下下面一段话: 我个人认为,对待八字疗法,要客观审慎,毕竟八字疗法从李柏松老师创立、开展,技术或者说是学术,都还一直在丰富过程中,甚至很多早期八字疗法的学员都为八字疗法的学术(是学术哦,不是推广)做出很多贡献。以上要表达的意思就是:八字疗法还在不断的验证、总结、提高。说回环跳的对应点,首先我们要认清环跳:
针灸学书:
【定位】侧卧屈股,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
【解剖】有臀大肌,坐骨神经和股方肌;浅层布有臀上皮神经。深层有坐骨神经,臀下神经,股后皮神经和臀下动、静脉等。
【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病证。
中医古籍:
《针灸聚英》:环跳——髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之。足少阳、太阳之会,……痹不仁,风疹遍身,半身不遂,腰胯痛蹇,膝不得转侧伸缩。仁寿宫患香港脚偏风,甄权奉敕针环跳、阳陵泉、阳辅、巨虚下廉而能起行。环跳穴痛,恐生附骨疽。
《刺灸心法》:从居髎下行髀枢中,侧卧伸下足屈上足取之,环跳穴也。
............. 古人取穴并无外1/3与中1/3交点处之说,但是注重“侧卧伸下足屈上足取之”,“左手摇撼取之”,我认为是才是取穴的关键,侧卧屈膝,髋关节充分暴露,股骨大转子为最高点,摇撼之时,动与不动之间便是真穴,也就是髀枢中,故有古书记载此穴下针之后不可摇撼。我在临床中以此一片视为环跳穴,治疗下肢疾病效果非常好。
在学习八字疗法中,极泉--环跳这个对应关系有明显前后矛盾的地方,自己做了很多的球状物,以及在人体模型上比对,也找不出自己认为最佳的地方。
直到去年客人帮我介绍一个环跳附近痛的患者,面对患者,我才霍然想通。因为手臂有一个前旋动作,如果我们按照立正姿势,环跳就是对应极泉,但是当我们将手臂前旋的时候,这个对应关系就变了。
环跳对应肩峰,按照这个对应关系,我陆续治疗环跳附近疼痛有二十多例,全部当次见效,印象最深刻的就是第一例肩峰对环跳治疗“股骨头坏死”:
患者:男,39岁,公务员,右髋关节处疼痛近十年,加重一个月。患者读书时打球摔伤臀部,导致髋关节疼痛迁延不断,时有发作。县人民医院骨科影像检查未见明显异常,4字试验阳性,诊断为早期股骨头坏死。患者不能接受这一诊断,县人民医院邀请南宁医科大骨科专家到平南开飞刀的间隙,邀请专家对患者进行会诊,专家诊断:早期股骨头坏死。
4字试验:又称Gaenslen试验, 是由二十世纪初美国密耳瓦基(Milwaukee)Marquette 大学医学院骨科主任Frederick Julius Gaenslen发明并运用于临床,主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等。与此同期的Patrick医生和Yeoman医生也用于诊断此类疾病,所以又称Patrick试验和Yeoman试验。
4字试验操作方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。4字试验是骨科等医学临床辅助体检,如果阳性表明可能是由以下疾病引起:骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等,当然骨髓炎,股骨结核等其他疾病也会引起阳性反映。如果明确诊断,则需要X、CT及其他实验室检查。经我的客人介绍,来我处就诊,患者诉说完发病、就医的经过,并做了两个引出疼痛加重的动:右腿内收、外摆。
根据患者的影像资料、叙述发病的经过,以及现有症状,排除了股骨头坏死的诊断。因为县人民医院以及南宁医科大的专家予以确诊为股骨头坏死,患者心理阴影比较大,估计是碍于我客人的介绍,抹不开面子才来咨询,言语间对我提出的针刺、艾灸、火疗等治疗法方法都表示了很大的怀疑。
为了收其心神,解除怀疑,放下“股骨头坏死”的包袱,我也不知道哪来的“笃定”,就在茶桌前:我可以让你马上内收、外摆不痛!
客人:老哥,行不行,这可是专家都确诊的啊。
客人很担心我是吹牛,怕我万一出丑,他在朋友面前挂不住。
患者坐在茶桌前,我到他身后,右手扶住后背,左手四个指头搭在左肩头,用力抓了几下:站起来,试试!
我用茶巾擦着手的功夫,他做了两个动作:咦,怎么就不痛了呢?
看着患者满脸的诧异,我回答道:根据你诉说的情况,你的问题应该是髋关节周围的原因,还没有到股骨头坏死那么严重。
由于一抓见效,接下来的沟通就很顺畅了,查体痛点在梨状肌靠近大转子附近,诊断为:梨状肌损伤。
前后治疗七次,完全按照八字疗法的思路,扎了肩峰(对应点)、长强(高能量区)、腰二九针(高能量区 治疗波所过中心),其中两次在腰二周围做了艾灸。
七次治疗后,患者未有任何不适,但是“股骨头坏死”的阴影一直挥之不去,后来请休年假,他有同学在上海,帮他提前挂了专家号,专程去上海找国内骨科权威专家诊断。
他在上海发短信问我:宋医生,什么是撞击损伤?
我回复:专家诊断是梨状肌损伤?
自此他才完全放下心理包袱。早几天经客人帮我回访,一年多来髋部没有任何不适。
后来在上海董老师的邀请下,我进入了李柏松老师另一位弟子的微信群内学习,发现这位老师也是用肩峰对应环跳附近。
其实,真正用心听过杜建华老师这个培训班,应该不会纠结于环跳对极泉这个问题才对,因为杜老师的班,已经不仅仅是八字疗法了,知识涵盖面不但有全息对应系统,还有庞大的传统经脉系统。而且单单在八字疗法的系统内,杜建华老师在对应治疗点的选取上,有很大的拓展,比如颈椎的问题,脚脖、手脖取点一样治疗,还有左膝的问题,除了右肘,左肘、右膝同样能够解决。如果真的用心听了课程,自己也在临床中用心的去验证过,那还会纠结我用肩峰对用环跳是错的吗?
感谢几位老师的提醒,只有交流,才能互相提高。
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