肠外营养(enteral nutrition,EN)是一种通过口腔或鼻腔途径给予营养物质的方法，主要用于满足患者在胃肠道功能不足或完全丧失时对营养的需求，肠外营养包括两个方面：液体肠外营养(parenteral nutrition,PN)和固态肠外营养(solid enteral nutrition,SOEN)，PN主要用于重症患者，而SOEN主要用于需要长期维持营养支持的患者。

肠外营养的适应证主要包括以下几类：

1、严重创伤、烧伤及大手术后的患者，由于大量液体和电解质丢失，需要迅速补充。

2、消化道出血、梗阻、炎症等原因导致的胃肠道功能障碍患者，无法正常吸收营养。

3、慢性疾病患者，如癌症、糖尿病、肝病等，需要长期维持营养支持。

4、先天性胃肠道发育不良、囊性纤维化等遗传性疾病患者，由于肠道吸收功能异常，需要特殊配方的营养制剂。

5、术前准备，如胃肠道手术前的营养支持。

6、其他特殊情况，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，需要额外的营养补充。

肠外营养并非适用于所有患者，以下是一些不适用于肠外营养的情况：

1、对肠外营养成分过敏的患者，在使用肠外营养前，应进行过敏试验，以确保患者对营养成分无过敏反应。

2、肠道感染性疾病患者，肠道感染可能导致严重的腹泻和脱水，使患者难以耐受肠外营养，在感染控制后再考虑使用肠外营养。

3、肠道穿孔、坏死等严重并发症患者，这些并发症可能导致感染、脓肿等严重后果，需要紧急治疗，而非肠外营养。

4、肠道狭窄、梗阻等机械性问题患者，这些问题可能阻碍营养物质的通过，使肠外营养无法发挥作用。

5、肠道动力减弱患者，如便秘、肠麻痹等，可能导致肠道内容物潴留，影响肠外营养的吸收。

6、肝功能严重受损患者，肝脏是重要的脂肪、蛋白质代谢器官，肝功能不全可能导致肠外营养中的脂肪乳剂无法被充分吸收，甚至引起脂肪泻。

7、肾功能严重受损患者，肾脏是排泄代谢产物的重要器官，肾功能不全可能导致体内毒素积累，影响肠外营养的安全性和有效性。

8、部分肠道功能障碍患者，虽然这些患者的肠道功能受损，但可能存在一定程度的吸收能力，因此需要根据具体情况评估是否适合使用肠外营养。

肠外营养在许多情况下是有效的营养支持方法，但并非适用于所有患者，在使用肠外营养前，应充分评估患者的病情和需求，选择最适合的治疗方案，医生和护士应密切监测患者的病情变化和营养状况，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。