四个月孩子下巴出现湿疹时，家长需要给孩子及时换成柔软的纯棉衣物，防止孩子的皮肤与衣物发生摩擦，不利于病情的恢复情况。家长还需要根据孩子湿疹的具体情况使用合适的药物进行治疗。家长还需要密切观察孩子的状态，防止孩子随意抠抓患处引起严重感染等情况。家长还需要保持周围的温度和湿度始终保持在较为舒适的状态，避免出现湿疹反复发作的可能。