胃火辣辣的难受，可能与多种因素有关，常见的原因是进食了大量刺激性的食物所致，如辣椒、咖啡以及过酸的食物等，均有可能会导致胃部出现火辣辣的感觉。另外，还有可能与疾病有关，如胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡以及胃糜烂等。如果反流性食管炎，可能与抗反流功能下降、食管清除能力下降以及胃排空延迟等有关，症状为烧心、反流等，需要给予抑酸、促胃动力等治疗，严重者还可以进行手术治疗。