先天性耳前瘘管是否严重需要根据病情的进展进行判断。部分患者可终身不发病，就不算严重。但是部分患者有广泛的分支，会出现局部炎症感染的情况，如果反复感染导致流脓、肿痛等不适的症状，相对比较严重。症状较轻的炎症可以服用消炎药物进行缓解，如果有脓肿形成需要切开引流，并且进行局部换药。反复发作时可以通过手术切除耳前瘘管，防止引起严重的并发症。