脑血管瘤是否需要开颅，要根据患者的具体病情来进行判断。脑血管瘤是属于颅内动脉瘤，因为动脉瘤发生了破裂，从而需要进行颅夹闭动脉瘤或者是介入栓塞治疗动脉瘤。如果患者是大脑中动脉瘤，需要采取开颅手术，因为大脑中动脉瘤手术视野比较清楚，容易操作。如果是发生在其他部位的颅内动脉瘤，可以采取介入栓塞治疗。平时需要注意休息，避免熬夜，不要过度使用大脑。