脑梗塞需要住院。脑梗塞主要是受到动脉硬化、烟雾病、高血压等影响引起的疾病，在患病期间会伴有意识障碍、四肢瘫痪等症状，需要住院做相关的检查，并遵医嘱使用相应的医疗器械及药物治疗，如在患病后需要使用保护神经的药物以及改善脑血管循环的药物治疗，必要时可能需要手术，不住院无法得到有效及时的治疗，容易使病情加重，严重时甚至会危及患者生命安全。