眩晕素有“眩晕与玄”的说法，“眩晕”是眩晕，“玄”是玄妙、玄机，引起眩晕的原因很多，长期以来一直在研究眩晕症的复杂发病机制和治疗方法。
中医的认识
中医认为眩晕与“痰”有关，也就是说“无痰不眩晕”。
“积水为饮，饮料为痰”，中医一般把浓厚的称为痰，喝清稀的，合称为痰饮。 由于痰饮生成后引起的疾病广泛，有“痰是诸病之源，怪病皆有痰生”的说法。
痰形成后随心所欲地流行，外面是筋骨，里面是脏腑，上下左右，到处都是。
如痰浊犯肺，影响肺宣降功能，可见咳嗽、喘满、咳痰症状。
痰浊侵犯胃，失去胃或下降，出现恶心、呕吐等症状。
你会发现，像痰一样敞开心扉，上帝头晕的话，举止失常，晕在地上，不节约人事。
如痰浊中阻，清阳不上升，头晕，可见眩晕。
在眩晕症的分型中，“痰浊中抵抗型”是临床上最常见的眩晕型。
痰浊中抵抗证是中医的病症名。 是指酗酒、过量肥胖、损伤脾胃、健运失司、水湿内停止、生痰聚集、痰烧焦、清阳不上升、头盲导致头重晕厥物旋转、舌苔白腻、脉湿滑等一系列病症。 包括我们常说的高血压、高血脂、脑供血不足、椎动脉型颈椎病等，还包括梅尼尔综合征。 今天的部门重点是梅尼埃综合征的临床治疗。
关于梅尼埃病
梅尼埃病是特发性内耳疾病，曾被称为梅尼埃病，1861年由法国医生ProsperMnire首次提出。 该病的主要病理变化是膜迷路症，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷感。 本病多发生在30~50岁的中青年，儿童稀少。 男女发病无明显差异。 双耳疾病患者占10%~50%。
梅尼埃病至今仍是一种误入歧途的疾病，因为病因还不清楚。 本病的主要病理变化是膜迷路症，目前这一发现已被许多学者证实。 但是，膜迷路的积水是如何发生的很难解释。 目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病和自身免疫病等。 各种原因引起内淋巴局部水肿，听神经和半规管细胞被破坏，感觉耳鸣、耳胀痛、听力丧失、眼球振动。 发作呈阵发性，每次持续几分钟至几小时，之后逐渐缓解。 之后几个月内不定时发作，每次发作都会失去听力，最终完全耳聋。
(敲黑板，重点)
梅尼尔综合征的诊断要点
患者经常无原因地急性发病。 主诉头晕、呕吐。
头晕的特征1 :
闭上眼睛感觉自己漂浮在空中，所以患者经常抓住床边。 睁开眼睛，因为感觉家里和周围在旋转，所以经常闭着眼睛，呕吐严重，伴有耳鸣、耳聋、脸色苍白、汗、腹泻、血压低等一系列症状。 有些患者伴有头痛。 一般的患者意识很清楚，但感觉很痛苦。
头晕的特征2 :
突然查明。 梅尼埃病暴发，无明显诱因，症状缓解也快。
头晕的特征3 :
反复发作。 梅尼埃病的发作呈阵发性，每次持续几分钟到几个小时，之后逐渐缓解。 之后几个月内不定时发作了。
梅尼埃病综合征的临床治疗
一、急性发作期的治疗
治疗原则：镇静、血管扩张、抗组胺、利尿脱水
(1)前庭神经抑制剂可以减弱前庭神经核的活动，抑制眩晕。 常用的有地西泮、苯海拉明、二苯醚等。 例如，稳定的2.5mg，每天3次或巴比土0.03g，每天3次； 或者异丙嗪25mg，每天2~3次； 或者氯丙嗪12.5-25mg，或者辣椒素2mg，每天2~3次。
(2)抗胆碱药能缓解恶心、呕吐等症状。 普通东莨菪碱0.3mg、阿托品0.5mg或654-2注射液10mg，肌肉注射可每隔4-6小时重复用药。 一共两到三次。 或者每天选择三次口服上述药物。 其中东莨菪碱抗眩晕效果最高，副作用最小，可作为首选药物。
(3)改善毛细血管扩张剂、微循环，改变缺血细胞的代谢，选择性扩张缺血区域的血管，缓解缺血。 常用的有氟桂嗪(西比灵)、倍他汀、银杏叶等。
(4)利尿脱水剂改变内耳的液体平衡，减少内淋巴，控制眩晕。 常用的是氯噻吨酮100mg，每天1次，症状缓解后减重50mg，每天1次。 尽可能避免使用速尿、尿酸等具有耳毒性的利尿药。
(5)抗组胺药、苯海拉明25-50mg或异丙嗪12.5mg，每天3次。
(6)血管扩张剂，盐酸罂粟碱30-90mg，肌肉注射，每天1次或30-60mg，口服，每天3次或替硝唑30mg，口服，每天3次。
(7)利多卡因、利多卡因控制植物神经症状，对眩晕、耳鸣效果明显，急性期运用可缓解症状，利多卡因40-80mg溶解于5%葡萄糖500ml，静脉滴注。
(8)中药应用，天麻眩晕宁合剂(可作为首选药物)。 天麻眩晕宁合剂30ml，每天3次。
(请根据患者个体的状况合理选择使用)
二、间歇期的治疗
梅尼埃病综合征治疗的最大课题是抑制反复发作。
临床上，一般医生在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止吐药暂时缓解急性症状，间歇期不能服用药物，或仅限于西比灵、眩晕停止，临床应用抑制复发是不理想的，即有效治疗该病的原发病灶
陕西中医学院制药厂生产的洼魏牌天麻眩晕宁合剂，完全解决了这一医学课题，填补了这一医学空白，因此国家药监局在发行药品批文时在产品说明书中明确指出，特别适合梅尼埃病。
关于天麻眩晕宁合剂
天麻眩晕宁合剂陕西中医学院的专家教授在总结祖国医学诸家对眩晕症病机的论述基础上，根据临床荟萃分析，认为“痰浊中阻”是眩晕最常见的病机，即所谓的“无痰不作眩”，因此以干燥湿祛痰、健脾和胃为主然后据此发掘了古方、验方，结合几十年治疗眩晕的临床经验，根据清代名医程国鹏的眩晕治疗经方半夏白术天麻汤有机化裁剪。
群侧分析
天麻，钩藤：关掉风，停止耀眼
半夏：燥湿化痰
白术：健脾祛湿，以四药和为主药。
竹茹，泽泻：健脾和胃
陈皮：理气化痰，脾胃健运，痰湿不留，眩晕止。
河：活血行气，祛风止痛
白芍：平肝止痛，养血调经
生姜：镇逆止恶心，化痰散寒。
和一起成为祛痰定眩、胃止呕之剂。
药效快，服用安全，是目前治疗眩晕症的首选药物。
药理研究
陕西中医药大学药理研究室的研究表明，天麻眩晕宁合剂同时具有以下作用。
1 .抗炎
2 .降低血压
3、降血脂
4 .抑制血小板聚集
5、抗血栓形成
毒性研究
大鼠急性毒性试验、大鼠长期毒性试验结果显示，动物一般情况良好，行为活动、体重增加正常，血尿常规及各生化指标正常，主要器官组织结构和形态未见病理变化。 I期、II期、III期临床试验证实服用本品效果可靠，未见明显副作用，安全可靠。
临床应用
陕西中医学院附属医院、第四军医大学西京医院、西安交大第一附属医院等多项临床试验表明，洼魏天麻眩晕合剂具有明显的祛痰定眩、胃止呕效果，具有明显的抗炎、降压、降脂、抑制血小板聚集及抗血栓形成等功能药效快，服用安全，是目前治疗痰浊中抵抗型眩晕的首选药。 临床试验未发现该药有明显副作用。
适应疾病。
痰浊中抵抗型眩晕：病见眩晕头重，胸闷恶心，食物少睡不着，苔白腻，脉搏湿。 包括
高血压
高脂血症
脑供血不足
椎动脉型颈椎病
梅尼尔综合征
等症引起眩晕症的临床治疗。
使用注意事项
天麻眩晕宁合剂本身具有降压、降脂的作用，因此重症低血压的患者请谨慎使用。
