胃里反酸的原因分为病理性和生理性两种。生理性的原因较多，患者是因为精神过度紧张或情绪焦虑，影响大脑皮质功能，致使胃酸分泌增多。还有的患者是因为饮食原因导致胃里反酸，与患者吃了过甜、过咸、过辣、过酸的食物有关，若患者吃了过多粗粮，也会导致胃酸分泌量增加，进而导致机体不适。病理性因素以胃部疾病为主，患者食管动力可能存在异常，其中以贲门失弛缓症、食管裂孔疝多见，还有的患者是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等所引起的。