一咳嗽就腰疼可能是咳嗽的时间比较长，咳嗽比较剧烈，导致腰部肌肉损伤，在咳嗽的时候刺激到损伤的腰部肌肉，出现腰疼的症状。其次考虑是本身腰部就有问题，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。在咳嗽的时候腹内压增高或者动作过大，刺激导致腰椎或损伤的腰肌，出现腰疼的症状。建议腰疼症状比较严重的患者，可以去医院骨科做CT或磁共振详细检查一下。如果有腰部病变，要及时治疗。