青春期女性两侧乳房大小不一，常见以下几种可能：第一，发育不平衡导致，由于处在青春期阶段，雌性激素大量分泌，两侧乳房腺体组织对激素的敏感性不统一，造成发育程度的不同。第二，由于双上肢长期的负重力不同，用力过多的一侧胸肌会略微强壮一些，该侧乳房也会略大一些。第三，如果患有某些乳房疾病，比如乳腺结节等，也会引起两侧乳房体积不一。可通过乳腺彩超评估有无器质性的病变。