补卫和营法治产后血痹

郭某，女性，33岁，北京某厂干部。

于1973年6月间，因难产使用产钳，女婴虽取下无恙，但大量出血达1800毫升之多，当时昏迷，在血流不止的情况下，产院用冰袋敷镇止血，6个小时，血始止住，极端贫血，血色素3克需要输血，一时不易找到同血型的供血者，只输了400CC，以后自觉周身麻痹不遂，医治未效，在弥月内于6月28日即勉强支持来求诊治。

患者脉现虚弱小紧，面色咣白，舌质淡，是产后重型血虚现象，中医诊为“血搏”，以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。

方：生黄芪30克，桂枝尖9克，白芍9克，大枣4枚(擘），生姜18克水煎温服。

7月2日，二诊：上方服3剂，脉虚小紧象渐去，汗出，周身麻痹已去，惟余左胁及手仍麻，恐出汗多伤律，用玉屏风散加白芍、大枣作汤剂，以和阳养阴。

方：生黄芪24克，白术30克，防风9克，杭白芍9克，大枣4枚（擘）水煎温服。

7月13日，三诊：服上方10剂，汗止，胁痛愈，右脉有力，左偏小，食指与小指作麻兼微痛，左臂亦痛，是心血仍虚而运行稍滞，用三搏汤治之。

本方养血补气之药多于祛风散邪，宜于气虚血少而有麻痹之证者。

方：生黄芪18克，川续断6克，大独活6克，大秦艽6克，防风6克，辽细辛3克，川当归9克，川芎6克，熟地黄9克，酒炒白芍9克，桂枝9克，云茯苓9克，杜仲炭9克，川牛膝9克，台党参9克，.炙甘草6克，水煎温服。

7月26日，四诊：服上方10剂，周身觉有力，食指痛愈。唯左脉仍弱，血虚宜补，予人参养荣丸。

8月1日，五诊：左右脉渐趋平衡但仍弱，小指与无名指作痛。按小指内侧，是手少阴心经脉所终，无名指是手少阳三焦经脉所起，三焦与心包络相表里。从经脉寻求，很明显是心经虚弱，气血难以充周经脉所致，投予生脉散作汤用，以养心气。

方：党参9克，麦门冬9克，五味子9克水煎服。

9月3日，六诊：上方服两周，小指与无名指疼痛消失，患产后病症已基本痊愈，唯脉仍现虚象，嘱常服人参养荣丸以善后。