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补卫和营法治产后血痹

补卫和营法治产后血痹

郭某,女性,33岁,北京某厂干部。

于1973年6月间,因难产使用产钳,女婴虽取下无恙,但大量出血达1800毫升之多,当时昏迷,在血流不止的情况下,产院用冰袋敷镇止血,6个小时,血始止住,极端贫血,血色素3克需要输血,一时不易找到同血型的供血者,只输了400CC,以后自觉周身麻痹不遂,医治未效,在弥月内于6月28日即勉强支持来求诊治。

患者脉现虚弱小紧,面色咣白,舌质淡,是产后重型血虚现象,中医诊为“血搏”,以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。

方:生黄芪30克,桂枝尖9克,白芍9克,大枣4枚(擘),生姜18克水煎温服。

7月2日,二诊:上方服3剂,脉虚小紧象渐去,汗出,周身麻痹已去,惟余左胁及手仍麻,恐出汗多伤律,用玉屏风散加白芍、大枣作汤剂,以和阳养阴。

方:生黄芪24克,白术30克,防风9克,杭白芍9克,大枣4枚(擘)水煎温服。

7月13日,三诊:服上方10剂,汗止,胁痛愈,右脉有力,左偏小,食指与小指作麻兼微痛,左臂亦痛,是心血仍虚而运行稍滞,用三搏汤治之。

补卫和营法治产后血痹
(图片来源网络,侵删)

本方养血补气之药多于祛风散邪,宜于气虚血少而有麻痹之证者。

方:生黄芪18克,川续断6克,大独活6克,大秦艽6克,防风6克,辽细辛3克,川当归9克,川芎6克,熟地黄9克,酒炒白芍9克,桂枝9克,云茯苓9克,杜仲炭9克,川牛膝9克,台党参9克,.炙甘草6克,水煎温服。

7月26日,四诊:服上方10剂,周身觉有力,食指痛愈。唯左脉仍弱,血虚宜补,予人参养荣丸。

8月1日,五诊:左右脉渐趋平衡但仍弱,小指与无名指作痛。按小指内侧,是手少阴心经脉所终,无名指是手少阳三焦经脉所起,三焦与心包络相表里。从经脉寻求,很明显是心经虚弱,气血难以充周经脉所致,投予生脉散作汤用,以养心气。

方:党参9克,麦门冬9克,五味子9克水煎服。

9月3日,六诊:上方服两周,小指与无名指疼痛消失,患产后病症已基本痊愈,唯脉仍现虚象,嘱常服人参养荣丸以善后。

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