来月经时有黑色血块可能是因为患者的月经量比较多，经血流出速度较快，导致经血中的纤维蛋白溶酶没有及时的起到溶解作用从而出现黑色血块的情况；也可能是因为女性食用过多生冷的食物，或是没注意保暖、腹部受凉，导致女性气血郁滞也会引起经期有血块的情况；当女性患有子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等生殖系统的器质性疾病，也会出现来月经时有黑色血块的情况。