患者为五十八岁肥胖的妇人，数年前曾进行鼻息肉的手术治疗。其后好像发生了化脓性鼻窦炎，大约从一年前开始，感觉头沉重、鼻塞，并经常出现口渴、便秘等症状。

脉沉而有力，腹诊触得右侧季肋下胸胁苦满明显。血压为160/92mmHg。

我根据以上所见，投予大柴胡汤（大黄0.7克）加川芎2.0克治疗。

服药后，每天大便变得通畅，第三天鼻涕像流水一样流出很多，然后头部-下子变得轻松起来，鼻塞也减轻了。二周后来诊时，胸胁苦满基本上消失，血压为143/90mmHg。又治疗二周诊察时，血压变为146/86mmHg，鼻部症状消失，以前的病痛似乎已经忘记了。