甲状腺结节4a类较为严重，此时患者有一定癌变的可能，其癌变的可能性在15%左右，建议您及时入院进行甲状腺穿刺活检来诊断病因。如果是良性甲状腺结节4a，则定期入院进行甲状腺超声以及功能检查即可。如果确诊为甲状腺癌，则要入院进行手术切除病灶治疗，患者伴有癌细胞转移的现象时，还应进行化疗、放射治疗以及靶向给药治疗，控制远处转移率，延长患者的寿命。