近视200度可以在需要时佩戴眼镜。200度近视一般不会对视物造成太大影响，如果日常生活中没有看远的需求或是看远处没有明显费劲的感觉，可以不佩戴眼镜。如果有明显的视物模糊，生活、学习、工作时有视远需求时，需要佩戴眼镜，避免疲劳用眼导致近视度数增长。此外根据眼睛的调节能力不同，近视度数对裸眼视力的影响也不同，可以到眼镜店或医院检查裸眼视力来决定是否需要佩戴眼镜。