第一次抽烟头晕的原因有很多。首先，可能是由于患者对烟草不适应，出现了血管痉挛的情况，导致脑供血不足，从而出现头晕的症状。其次，也可能是由于患者对烟草过敏，所引发的过敏反应。而烟中还含有大量尼古丁的成分，会使人体血管扩张，引发脑供血不足的情况，也会表现为头晕。如果患者一次吸入量过大，会减少氧气吸入，导致大脑缺氧，也会出现上述现象。建议患者避免抽烟，会对身体造成很大伤害。