脚趾甲变黑可能是外伤导致的，脚趾受到重物压迫或者暴力打击可能有甲下出血，形成甲下的血块，血液凝固后氧化颜色就会变黑。如果没有脚部外伤经历，脚趾甲变黑可以考虑是灰指甲，灰指甲是一种常见的甲真菌病，主要是因为皮肤癣菌侵犯甲板造成的，患者的脚指甲颜色会发生改变，甲板会越来越厚，还会脱落。如果是甲下出血不需要特殊处理，一般会自然恢复，如果是灰指甲应该尽快治疗。