胃疼大便黑色可能是患者进食过量含有铁质的食物，例如动物血制品、动物肝脏等，引起胃部消化不良，出现疼痛感，当食物中的铁质经过肠道吸收后，会导致粪便变黑；其次要考虑胃部出血，因为多种因素导致胃内血管破裂，出现出血、疼痛等症状，而血液经胃肠道流出，导致粪便变黑。如果患者排除生理性因素，考虑是病理性因素造成的，需要尽早就医，因为当胃大量的出血时，可能威胁生命安全。