大便呈黑色并且带血，通常考虑是上消化道出血所引起的，可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、食管贲门黏膜撕裂症等疾病有关。如果出血比较少，且出血速度比较慢，血液长时间在肠内停留，发生氧化后，便会出现黑色大便，并会造成排便带血。此外，如果身体中出现血液疾病，比如血友病等，也会出现这种情况。建议患者及时前往医院消化内科就诊，通过相关检查来明确诊断。