左背肩胛骨下部内部疼痛的原因有很多，可能是因为最近经常干活劳累以后，导致局部的关节肌肉劳损，也不排除有些肌筋膜炎或者肌肉拉伤的可能性，少数可能是因为神经痛引起的。可以先适当的按摩和热敷一下，如果疼痛没有缓解并且比较严重的情况下，也可以口服双氯芬酸钠或者是布洛芬等止痛药物，止痛效果不明显，最好还是去医院检查一下，确认具体病因，好对症用药治疗。