首先，如果患者患有颈椎病，尤其是颈型颈椎病的时候，就会有颈椎周围肌肉的酸痛症状，进入脖子右下侧肌肉也会出现酸疼的症状。因此，患者应该去医院做颈椎X线片、核磁的检查。第二、如果患者的肩部发生病变，比如肩关节发生肩周炎或是肩袖撕裂，就会出现脖子右下侧疼痛的症状。这种应该做肩关节的核磁检查，以明确诊断。第三、如果患者患有肌筋膜炎，就会引起肩胛骨内侧疼痛，可伴随同侧肩部不适和上肢放射痛的症状，这种建议做相关查体和检查，以明确诊断。