患者视力4.5可以考虑是近视，正常视力应该在5.0以上，除此之外也可以考虑是别的原因。导致患者视力下降的原因有很多种，还可以考虑是散光、远视或弱视的原因，亦或者是存在器质性病变，例如白内障，建议患者可以前往医院做进一步的相关检查，比如散瞳验光，明确具体病因后对症治疗即可。平时多注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯，多注意休息，保证有充足的睡眠时间。