肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,分为寄生虫性、非寄生虫性和先天性遗传性。 超声图像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿非常常见,而且多为多发,中年女性多,多伴有多囊肾。 先天性肝囊肿壁由上皮细胞组成,囊液多为无色或透明,出血者可呈棕色,多发囊肿常小扩展到肝各部。
症状的征兆
肝炎、肝硬化背景多的AFP阴性、肝功能正常,通常可以通过慎重的超声波图像进行明确的诊断。
先天性小肝囊肿无经常症状,通常长大后才有症状,有上腹部膨胀、疼痛、腹块、肝大,合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。
治疗方法
肝囊肿既不会影响肝功能也不会影响肝癌,因此这个囊肿通常不需要处理它,定期复查即可。 但是,如果那个真的太大,给患者带来不舒服的话,可以进行治疗。 治疗时也不需要开刀,医生可以通过超声波引导细针插入囊肿,细针提取囊肿内的液体,注入纯粹的酒精,防止囊肿再次生长。 当囊肿成长很大,患者感到疼痛时,考虑切开治疗,将囊肿与囊肿的膜一起摘除,也可以解决患者的疼痛。
除非孤立性肝囊肿发生囊肿破裂、囊肿蒂扭转或囊肿内出血等并发症,否则除了进行紧急手术治疗外,选择手术还取决于囊肿的大小、部位和患者的全身状况和自觉症状。 体检中偶尔发现的无症状孤立性肝囊肿可以暂时接受保守治疗,可以通过超声波检查定期观察,需要警惕恶变的发生。 大肝囊肿出现症状的人最好实施手术治疗。 因为穿刺提取液等保存疗法一般容易复发,有细菌污染的可能性。 多囊肝通常必须接受非手术治疗,其病变波及整个肝脏,因此除非采用肝移植,否则不能根治本病。 但是,当多囊性肝因肝肿大压迫胸腹部而影响呼吸循环时,有必要考虑减轻手术带来的压力。 根据具体条件可以使用以下手术方法。
1 .肝切除术
2 .囊肿切除术
3 .囊肿开窗术或囊肿大部分切除术
4 .囊肿内引流术
5 .囊肿穿刺提取液及硬化术。
多囊性肝的手术:病变仅限于肝的一叶,伴随症状的情况除外。 或者怀疑恶变的人,一般不主张手术治疗。 多囊肝在其中发现个别囊肿增大迅速,压迫相邻脏器,严重影响患者的日常生活和心肺功能时,可以对大囊肿反复进行穿刺提取。 如果患者全身状况良好,肝功能正常,也可以做开窗术减轻压力,缓解症状,促进肝细胞再生。 有条件者可以进行肝移植,彻底根治本病。
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗见以上方案。 多囊肾无症状时,可以观察肾功能并定期复查。 如果出现症状(腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗。 可以穿刺和切开囊肿,减轻囊肿压力,延缓病变的进展和肾功能衰竭。 根据需要进行透析疗法。 需要根治的方法
饮食保健
第一,多吃患肝囊肿提高免疫力的食物。 山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等。
第二,肝囊肿患者必须增强抗癌、抗肿瘤、有免疫力的食物,补充足够量的蛋白质。 其中硒可以适当多吃铁含量丰富的菠菜、海类食品、鸡蛋等,抗癌效果很好。 必须保证每天摄取足够的蛋白质,豆制品、牛奶、瘦肉中的蛋白质含量丰富。 山药、香菇、蜂蜜、猪肝、新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等为机体提供必要的维生素和矿物质,增强机体免疫力,保证囊肿处于生长缓慢、不癌变的状态。 同时调味料中的大蒜具有很好的抗癌、防癌、促进消化的作用,可以适当食用。
第三,患肝囊肿多吃富含维生素的食物。 像新鲜水果和蔬菜一样,这不仅为生物体提供必要的营养,还起到抗肿瘤、抗癌的辅助作用,保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。 患肝囊肿吃什么对肝囊肿患者很重要。 第四,肝囊肿患者注意饮食不要淡漠,不要吃辛辣刺激、油炸食品、烟熏性食物、发酵性食物。 特别是严禁烟酒。 否则囊肿的生长很可能会加快。
预防护理
先天性肝囊肿目前没有有效的预防措施。 后天性肝囊肿多由外伤、炎症甚至肿瘤引起,因此应积极治疗原发疾病。
病理病因
肝囊肿有先天性的,也有后天的。
先天性肝囊肿是胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常引起的。
后天性肝囊肿可能是肝管退行性变化的结果。
疾病诊断
1 .肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫阳性。
2 .肝脓肿:有炎症征象,有化脓性疾病或痢疾史,超声波影像征象不明显薄壁,液性占位周边有炎症征象。
3 .巨大肿瘤中央液化:超声所见病灶内有液性和实质性占位。
检查方法
超声图像最有诊断价值,说明典型的液体占位,壁厚薄。
电脑x射线切片摄影(CT )也显示出液体性占有,强化了无填充。
并发症状
1 .囊肿破裂
2 .胶囊的扭曲
3 .囊内出血。